【摘 要】
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【目的】探讨宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。【方法】将90例PSD患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均接受中风病的常规治疗，在此基础上，对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组的基础上加用中药宣通方（由柴胡、黄芩、党参、桂枝、茯苓、牡蛎组成）治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表24项（
【基金项目】
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东莞市社会科技发展重点项目（编号：202050715002182）； 东莞市卫生局宁为民东莞市名中医传承工作室建设项目（东卫办[2019]36号）；
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【目的】探讨宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。【方法】将90例PSD患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。2组患者均接受中风病的常规治疗，在此基础上，对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组的基础上加用中药宣通方（由柴胡、黄芩、党参、桂枝、茯苓、牡蛎组成）治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评分、Barthel指数（BI）评分，以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和抑郁改善疗效。【结果】（1）研究过程中，对照组脱落2例、剔除1例，观察组脱落3例、剔除1例，故实际纳入83例，其中，对照组42例，观察组41例。（2）治疗4周后，观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效的总有效率分别为100.00%（41/41）、75.61%（31/41），对照组分别为78.57%（33/42）、57.14%（24/42），组间比较，观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-24评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,BI评分均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05），但2组治疗后NIHSS评分、HAMD-24评分和BI评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者血清Hcy、hs-CRP和LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组对血清Hcy、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而2组治疗后的血清hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】基于宣通三焦法应用中药宣通方联合艾司西酞普兰治疗PSD疗效确切，可有效改善患者中医证候和抑郁症状，降低患者血清Hcy、LDL-C水平。
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