盆腔炎为何反复发作

　　现代研究发现，流产、剖宫产次数多、妇科手术（阴道、宫颈、宫腔和腹腔手术等）、性生活频繁、性伴侣多、不使用避孕套等，都易诱发盆腔炎。无性生活史的女性罹患盆腔炎常由以下原因造成：不良的个人卫生习惯或外阴接触污染物，导致细菌逆行到子宫内;腹腔感染，如阑尾炎等炎症波及生殖系统等。
　　中医认为，盆腔炎由内因和外因二者合而发病。内因多为劳累过度、饮食不忌、缺乏锻炼等造成人体抵抗力下降;湿热、寒湿、毒邪等邪气乘虚入侵人体，聚集于盆腔内，则为外在因素。

急性盆腔炎，

汤剂、成药相配合

　　盆腔炎有急、慢性之分。急性发作时以下腹剧烈疼痛为主要表現，可出现发热、月经不调、白带异常（白带量多、色黄、味臭，有时可夹脓血）等症状。中医将急性盆腔炎分为热毒炽盛型和湿热瘀结型。
　　热毒炽盛型患者可有高热，大便干甚至便秘，小便深黄，舌红苔黄，脉滑数。治疗时偏重清热解毒、凉血化瘀，代表方剂是五味消毒饮合大黄牡丹汤。
　　湿热瘀结型患者发热反复、忽冷忽热，大便烂或干，小便次数增多而深黄，舌质红而可有瘀点，舌苔黄厚，脉弦滑。治疗时偏重清热利湿、活血化瘀，代表方剂是仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
　　临床上，还常用妇科千金胶囊、经带宁胶囊配合散结镇痛胶囊、大黄?虫胶囊等中成药，以加强疗效。

慢性盆腔炎，内外合治方案佳

　　中医将慢性盆腔炎分为湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型和气虚血瘀型。四个证型均有腰酸、反复下腹痛表现，且经期和疲劳时都会明显加重，日久甚至会诱发膀胱炎、肠炎等疾病。
　　湿热瘀结型表现为下腹部隐痛或剧痛，疼痛可放射到腰骶部，白带色黄量多而黏稠，反复低热，胸闷，食欲差，口干但不想喝水;大便烂或干，小便深黄;舌体胖大，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。治疗时偏重清热利湿、化瘀止痛，代表方剂是银甲丸。
　　气滞血瘀型表现为下腹胀痛或刺痛，经期腰腹部疼痛明显;月经量多、夹血块，血块排出后疼痛缓解，月经前期可伴有情绪不佳、乳房胀痛;舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。此型盆腔粘连严重，甚至出现肿块，故治疗时偏重调气活血、消症散结，代表方剂是膈下逐瘀汤。
　　寒湿凝滞型表现为下腹寒冷而疼痛，或胀痛伴有下坠感，下腹保暖能缓解疼痛;月经可出现推迟、量少、颜色黯;常伴有腰酸怕冷、易疲劳;小便次数增多，舌黯红，苔白腻，脉沉迟。治疗时偏重温经化湿、理气化瘀，代表方剂是慢盆汤。
　　气虚血瘀型表现为反复下腹痛，或腹腔内有肿块，腰骶部疼痛;月经量多有血块;易疲劳，食欲差;舌黯红，有瘀点，苔白，脉涩无力。治疗时偏重益气健脾、化瘀散结，代表方剂是理冲汤。
　　中医治疗慢性盆腔炎除了中药口服外，还常采用灌肠、针灸、穴位敷贴、穴位刮痧、拔罐、耳穴压丸、离子导入等外治法。
　　常用的灌肠方由蒲公英、紫花地丁、三棱、莪术、丹皮、当归、桃仁等中药浓煎而成。患者临睡前灌肠，保留过夜，通过肠壁直接吸收，使药效在盆腔内发挥作用。针刺治疗可选取中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞等穴，每次选2～3穴，中等刺激，隔天一次。灸法治疗可选择艾灸、温盒灸、雷火灸等疗法，配合雀啄灸、悬灸、督灸等不同的艾灸手法。耳穴治疗选用子宫、盆腔、肝、脾、肾等耳穴。盆腔炎的外治法很多，也很有特色，但在临床治疗中多是内治法的辅助方案。
　　另外，病程长者和体质虚者可以在冬季服用膏方，以提升正气、驱邪外出，为来年治愈该病打下基础。
　　因人而异是中医治疗的特色，上述治疗方案在实际运用时常根据患者情况随证加减，其效果优于“一刀切”。中医治疗慢性盆腔炎的优势在于能显著缓解组织粘连、增厚及反复疼痛，一般疗程为三个月。其后只要没有诱发因素，复发的概率很低。

专家提醒

　　女性朋友们一旦发现腹痛、白带异常等症状，应及时去正规医院排查盆腔炎可能。若患有盆腔炎，一定要遵医嘱，定期复诊，正规治疗。
　　治疗期间饮食宜清淡、按时定量，避免过食烧烤、油腻、辛辣、冰冷的食品。曾有盆腔炎患者病情刚刚控制就吃大闸蟹、羊肉等而复发，这就是中医讲的“食复”。
　　平时还应做到生活规律，按时锻炼，注重卫生，精神平和。穿着宽松、面料柔软、贴肤环保的衣物，天凉时注意保暖，天热时注意切勿贪凉，也能很好地预防感染。如此，摆脱盆腔炎之苦不再难。