舒芬太尼复合地塞米松用于老年骨科术后静脉镇痛临床研究

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目的 探讨舒芬太尼复合地塞米松用于老年髋关节周围手术静脉自控镇痛的有效性及安全剂量.方法 选择80例65岁以上老年髋关节周围手术患者,随机分为四组,每组20例.第Ⅰ组(SI组)舒芬太尼1.0 μg/kg;第Ⅱ组(S2)舒芬太尼1.2 μg/kg;第Ⅲ组(S3组)舒芬太尼1.2 μg/kg+地塞米松10 mg;第Ⅳ组(S4组)舒芬太尼1.5 μg/kg,分别加入生理盐水至100ml,术后行静脉自控镇痛(PCIA).观察并记录术后48 h内静脉镇痛、镇静情况,实际舒芬太尼用量及不良反应.结果 S1组镇痛效果差于后三组(与后三组比较P<0.01),S4组镇静评分高于前三组(与前三组比较P<0.01)、S3组较S2组实际舒芬太尼用药量偏少(与S2组比较P<0.05).四组患者术后s4组头晕及嗜睡发生率较前三组高,其他不良反应发生情况基本相当.结论 1.2~1.5 μg/kg舒芬太尼能为老年骨科髋关节周围手术患者提供良好镇痛,但1.2 μg/kg舒芬太尼+地塞米松10 mg的配方更有效、更安全。

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