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目的
探讨高频超声评价2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变(DPN)者正中神经的可行性。
方法选取健康志愿者42例作为对照组，88例T2DM患者按照症状、体征及电生理检查结果分为非DPN组(42例)和DPN组(46例)。分别测量正中神经的6个位点(腕横纹处、豌豆骨、钩骨、腕横纹上方6 cm、肱骨内上髁上4 cm、肱骨中点)的宽(W)、厚(T)及横截面积(CSA)。绘制ROC曲线，评价不同位点各径线对DPN的诊断价值。
结果①与对照组相比，DPN组W在腕横纹处、豌豆骨、钩骨、腕横纹上方6 cm增宽，T则在除肱骨内上髁上4cm外5个位点均增大(P均<0.05)，CSA在全部位点均增粗(P均<0.01)；非DPN组W在腕横纹处、钩骨及肱骨中点增宽(P均<0.05)，T在腕横纹处、豌豆骨处增大，CSA在除腕横纹处以外其余位点均增大(P均<0.01)。与非DPN组相比，DPN组W于腕横纹处，T于肱骨中点，CSA在腕横纹处、豌豆骨、钩骨、腕横纹上方6 cm增大(P均<0.001)。②不同位点的W、T及CSA对DPN诊断价值最高时对应的敏感性分别为80.4%，84.8%，84.8%，特异性均为54.8%，CSA和T对DPN的诊断价值高于W，诊断价值最高时CSA及T对应的位点均位于钩骨，对应的临界值分别为0.097 cm2，0.233 cm。
结论高频超声可以评价DPN者正中神经主干及各径线的异常改变情况，DPN者正中神经各个位点W及T有不同程度的增加，而CSA在所有位点均增大，不同位点的W、T及CSA诊断价值最高时分别对应的敏感性均高于特异性，且以钩骨水平处的T及CSA对DPN的临床诊断价值最高。