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目的
评估自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）术后移植物稳定塑形阶段，关节镜下不同塑形状态的移植物在Mohawk(MKX)转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达方面的差异。
方法2017年3月至12月期间选择应用自体腘绳肌腱移植单束重建ACL、因移除胫骨端内固定物返深圳大学第一附属医院（术后48~131个月，平均83.1个月）行二次关节镜探查的17例患者为研究对象。根据关节镜下移植物血管及滑膜覆盖、张力、容量，将移植物评估为塑形良好（塑形良好组，11例）、塑形一般（塑形一般组，6例）2个等级，取移植物体部中央表面标本；另取8例同时期、年龄<60岁行全膝关节置换术的患者正常ACL标本作为对照组，分别行MKX转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组织化学及实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检查。
结果对照组及塑形良好组标本胶原纤维含量丰富，纤维排列有序，MKX阳性细胞比率高。塑形一般组标本胶原含量明显降低，纤维排列较紊乱，MKX阳性细胞比率少，免疫组织化学评分低于对照组及塑形良好组标本，差异均有统计学意义（P<0.05）。实时荧光定量聚合酶链式反应结果显示：塑形一般组MKX基因（0.44±0.30）、COL1A1基因（0.52±0.27）、COL3A1基因（0.60±0.22）表达量低于对照组（1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00）及塑形良好组（0.97±0.67、0.99±0.38、1.00±0.35），差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论自体腘绳肌腱移植重建ACL，移植物塑形稳定后，关节镜下评估为塑形良好的移植物较塑形一般的移植物MKX转录因子及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达更接近于正常ACL。