目的评价不同中医治疗方案对强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2015年1月～2018年2月江西中医药大学附属医院、南昌大学第一附属医院及南昌大学第二附属医院收治的200例AS患者,随机分为四组,每组50例。中药组给予健脾活血补肾汤,中药联合刮痧组给予健脾活血补肾汤和刮痧治疗,中药联合针灸组采用健脾活血补肾汤和针灸治疗;西药对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,四组疗程均为24周。比较治疗前后四组患者的中医证候积分、总体评价(PGA)、脊柱疼痛评分(VAS)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,并进行临床疗效及安全性评价。结果共185例AS患者完成研究,中药组45例,中药联合刮痧组47例,中药联合针灸组47例,西药对照组46例。四组治疗后的PGA、VAS、BASDAI、BASFI、中医证候积分均较本组治疗前有改善,差异有统计学意义(P <0.05),且中药联合针灸组优于其他三组(P <0.01);治疗后的中药联合针灸组CRP、ESR数值较其他三组显著下降(P <0.05);中药联合针灸组的疗效(包括临床疗效和中医证候疗效)优于中药组、西药组(P <0.05),但与中药联合刮痧组比较无统计学差异(P> 0.05)。结论健脾活血补肾汤联合针灸治疗AS的疗效肯定,优于中药组、中药联合刮痧组及西药组,且无明显不良反应,适合AS患者临床推广应用。