术后化疗周期对化疗结合手术治疗局限期小细胞肺癌的预后影响

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cmfu2008
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报道20例病因未明的胸膜肺病变进行胸腔镜检查的结果。经胸腔镜确诊16例(80%),假阴性4例。同时作针刺胸膜活检10例,正确诊断4例(40%)。镜检后选择7例剖胸手术,病灶均能完全切除;余13例属晚期肿瘤或胸膜良性病变采用内科治疗。认为胸腔镜检查可作为诊断胸腔疾病及胸膜疾病术前评价的重要手段。
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结核性毁损肺经抗结核治疗无效,临床症状明显,最大通气量及肺活量占预计值均>50%,心脏检查无器质性病变者,应施行全肺切除胸改术。但年龄<18岁或左肺毁损,纵隔左移明显,左侧残腔较小,痰菌阴性,可考虑单纯全肺切除术。术后注意增强呼吸道抵抗力,防止反复感染,对提高远期疗效具有一定意义。
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应用免疫组织化学(简称组化)法显示结核菌涂片、实验小鼠及结核患者组织中的减毒牛型结核杆菌(BCG)和人型结核杆菌抗原。试用抗酸-免疫组化双重染色确定上述抗原位于抗酸菌(AFB)上。免疫电镜下BCG抗原位于菌细胞壁上。19例阴性对照标本中仅2例与所用抗体有交叉反应,显示有较高的特异性。与抗酸染色对照,BCG抗原检出率高于AFB检出率,差异有显著性。因而免疫组化法可用于研究结核病病理机制和结核病的诊断
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