【摘 要】
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目的:回顾性分析使用唑来膦酸钠治疗类风湿关节炎继发性骨质疏松症3次以上的患者骨密度及骨代谢的变化,探讨唑来膦酸钠是否能长期改善并维持患者的骨密度,及其对患者骨代谢标志物的影响.方法:选取海军军医大学长海医院风湿免疫科2010年5月至2015年12月的住院患者,其中使用唑来膦酸钠治疗类风湿关节炎继发性骨质疏松症的124例患者为治疗组,均采用醋酸钙0.6 g,qd,po+骨化三醇0.25μg,qd,po+唑来膦酸钠5 mg,每12个月1次,ivgtt治疗.以124例类风湿关节炎不合并骨质疏松症的患者为对照组,
【机 构】
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海军军医大学长海医院药学部,上海200433;海军军医大学长海医院风湿免疫科,上海200433
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目的:回顾性分析使用唑来膦酸钠治疗类风湿关节炎继发性骨质疏松症3次以上的患者骨密度及骨代谢的变化,探讨唑来膦酸钠是否能长期改善并维持患者的骨密度,及其对患者骨代谢标志物的影响.方法:选取海军军医大学长海医院风湿免疫科2010年5月至2015年12月的住院患者,其中使用唑来膦酸钠治疗类风湿关节炎继发性骨质疏松症的124例患者为治疗组,均采用醋酸钙0.6 g,qd,po+骨化三醇0.25μg,qd,po+唑来膦酸钠5 mg,每12个月1次,ivgtt治疗.以124例类风湿关节炎不合并骨质疏松症的患者为对照组,醋酸钙和骨化三醇治疗同治疗组.测定和比较两组患者在治疗前,治疗后1年、2年、3年及3年以上随访的腰椎L1-4骨密度(bone mineral density,BMD)以及骨代谢标志物指标.结果:两组患者治疗后腰椎BMD均有提高.与对照组比较,治疗组患者腰椎BMD显著提高(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后骨代谢标志物Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和25羟基维生素D均显著升高(P<0.05),β-胶原降解产物(β-CTX)显著下降(P3次)对患者BMD的提高与使用次数不呈正相关,同时这种治疗对骨代谢转化影响较小,可有效抑制骨吸收,降低骨转换率.
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