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目的探讨对引发纠纷的涉及主动脉夹层死亡病例进行法医学鉴定的程序和方法。方法收集某机构2006--2011年涉及主动脉夹层死亡法医学鉴定案件21例，分析此类案件的发生原因、特点。结果21例中引发纠纷的原因多为，恪床误诊或生前遭受轻微暴力；在各例的病理分型中DeBakeyI型和Ⅱ型（或StanfordA型）居多：在此类案件的鉴定中，寻找夹层的内膜和外膜破裂口、观察血管壁分层形态十分重要，、结论经验不足、观察不严密和就诊过程仓促是漏诊主动脉夹层的主要原因，对损伤和疾病关系以及原发病和并发症之间关系的把握是本类鉴