目的 探讨中国人内脏脂肪指数（Chinese visceral adipose index, CVAI）及内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的关系及病情预警价值。方法 选取2020年10月至2021年10月于甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者240例，收集患者临床资料（一般资料、体格检查、生化指标等）。根据有无DN分为DN组（n=114）、非DN组（n=126）。将CVAI及VFA与尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（urine albumin creatine ratio, UACR）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）作Spearman相关性分析。采用多因素logistic逐步回归分析法筛选T2DM患者发生DN的独立危险因素，并建立多因素logistic回归模型，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线对模型及各危险因素的预测价值进行评估。结果 与非DN组比较，DN组糖尿病病程较长，体重、体质量指数、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、颈围较大，空腹血糖（FPG）、UAER、UACR、糖化血红蛋白（HbA1c）较高，eGFR较小，脂质蓄积指数、CVAI、VFA、皮下脂肪面积较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对两组进行Spearman相关性分析，结果显示，UAER、UACR与CVAI、VFA呈正相关（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，CVAI、VFA、FPG及糖尿病病程是T2DM患者发生DN的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，CVAI的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.6730,敏感度为0.3947,特异度为0.8810;VFA的AUC为0.6453,敏感度为0.7456,特异度为0.4921;logistic回归模型曲线下面积（AUC）为0.7493,敏感度为0.7368,特异度为0.6825,此结果均优于各单因素参数。结论 CVAI、VFA、FPG和糖尿病病程是T2DM患者发生DN的独立危险因素，CVAI及VFA可作为T2DM患者发生DN的病情预警指标，为内脏型肥胖患者的管理提供重要的依据。