【摘 要】
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类风湿关节炎(RA)患者常合并严重感染和脓毒症,其发病率和死亡风险增高.为确定RA是否为重症加强治疗病房(ICU)脓毒症患者入院后近期和远期死亡的独立危险因素,有学者进行了一
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类风湿关节炎(RA)患者常合并严重感染和脓毒症,其发病率和死亡风险增高.为确定RA是否为重症加强治疗病房(ICU)脓毒症患者入院后近期和远期死亡的独立危险因素,有学者进行了一项回顾性队列研究.该研究基于SEPSIS-ISR注册表的数据,研究者收集了2002年至2012年7家大型医院ICU诊断为脓毒症的所有患者的数据资料,主要终点指标为30 d及3年生存率.该研究共纳入124例RA患者和248例非RA患者(平均年龄为71岁,女性占64.5%),两组患者感染的主要部位及病原菌分布相似.RA组和非RA组患者严重脓毒症发生率分别为92%和84%(P=0.03),感染性休克发生率分别为50%和39%(P=0.06).两组间30 d生存率差异无统计学意义,但RA组30 d幸存者的3年生存率较非RA组显著降低(34.9%比55.7%,P=0.01).多变量Cox比例风险回归分析显示,RA是30 d存活患者3年死亡的独立危险因素〔风险比(HR)=1.63, 95%可信区间(95%CI)=1.03~1.63,P=0.04〕.研究者认为,从该研究可以看出,合并RA是脓毒症患者3年死亡的独立危险因素,但不是近期死亡的独立危险因素.
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