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摘要：目的：探讨并分析细节护理干预对初产妇产后心理健康及母乳喂养的效果影响。方法：选取2018年5月至2020年5月我院收治的80例初产妇，根据随机分组将入选者平均分为对照组和研究组，对照组实施常规的护理措施，观察组在给予常规康复护理的基础上还给予其心理、饮食、泌乳、母乳喂养指导及并发症防治等产后个体化细节康复护理，比较两组产妇干预前后的护理效果。结果：观察组产妇在开奶期间的泌乳量以及纯母乳喂养成功率等方面与对照组产妇相比，各方面都达到了优越的效果，产后6周末，观察组产妇的产后抑郁症发生率得到了显著降低。（P<0.05），具有临床统计学意义。结论：通过应用个性化的细节护理干预，可以使初产妇加快了产后的恢复进程，降低了并发症的发生率，产妇不良情绪得到明显改善，因此这一干预在初产妇产后护理中具有重要应用意义。
关键词：初产妇;细节护理干预;心理健康;母乳喂养;影响
引言
对女性来说，怀孕、分娩是育龄期的必经过程，相关临床资料显示，首次怀孕分娩的产妇由于对第一次做母亲，身心比较脆弱，对于各方面的适应能力及心理常，受能力都较低，因而容易引发产后抑郁等并发症【1】，从而影响产后恢复及新生儿的母乳喂养。母乳喂养，不仅有利于母婴健康，可降低产妇患妇科病的风险，还可培养初期母子感情，在一定程度上增强新生儿免疫力。近年来，随着社会经济的发展，以及生育方面制度的不断完善，使得我国纯母乳喂养率显著降低。为此，本研究选取我院80例初产妇作为研究对象，探究并分析细节护理干预对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响【1】，现将详情报告如下文所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2020年5月我院产科的80例初产妇作为研究对象。将所有初
产妇随机平均分组，分为观察组和对照组两组，两组初产妇均神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究且所有初产妇均可做到积极配合医护人员的治疗及护理。观察组产妇中，初产妇年龄在22～36岁之间，平均年龄为（28.64士2.84）岁;对照组产妇中，初产妇年龄在23～35岁之间，平均年龄为（28.37士2.57）岁。比较两组初产妇的一般资料，无明显的对比差异，不具备临床统计学意义（P>0.05），因此所有初产妇均可以进行研究对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规产科护理措施，主要包括产后病情的观察：宫缩、恶露的观察;母乳喂养的指导：告知产妇母乳喂养的好处;日常饮食护理：对于行剖腹产的产妇于术后6小时后方可进食流质饮食后逐渐过渡到半流质、普食，自然分娩的予以普食;常规的检查;指导产妇合理用药：促进子宫宫缩帮助恶露的排除，密切关注产妇身体出现的不适，以及各项指标的变化并做好记录【1】;出院健康教育指导。
1.2.2观察组
观察组初产妇在给予常规康复护理的基础上还给予其心理、饮食、泌乳、母乳喂养指导等一系列全面的产后细节康复护理【2】。具体的护理流程叙述如下：
（1）心理护理
大多初产妇对分娩充满了未知性，由于突然间的角色转换往往使产妇情绪波动较大，容易影响心理，产生不良情绪。在给予产妇积极的心理护理过程中，护理人员应通过建立良好的沟通机制，积极引导鼓励等措施，使产妇内心的诉求及感受得到满足，为产妇提供中肯的建议并给予语言鼓励，以此缓解其抑郁情绪的产生【3】。对于出现不良心理状态并且表现程度较为严重的产妇，可采取音乐疗法，通过听一些舒缓的音乐，帮助产妇转移注意力、从而达到消除焦虑或紧张等不良情绪，使其保持心情愉悦，得以更大可能的促进母婴的身心健康发展，待产妇清醒后，令产妇采取舒适的体位，在病房播放活泼流畅、节奏感强、旋律动听的古典音乐、轻音乐等，嘱产妇尽量每天坚持听音乐至少4次，每次至少坚持30min【4】。
（2）饮食护理
对于行剖腹产的产妇于术后6小时后方可进食流质饮食，食用食物应以高蛋白、高维生素及纤维素的食物为主，禁食辛辣刺激饮食，保持机体营养所需【4】。对于情况稳定无明显异常者可根据产妇自身的身体特点逐渐改为摄入普食，同时增加含铁量丰富的食物，从而补充流失的血液。剖宫产者禁止食用可产气的食物，如：牛奶、豆浆、含糖的食物等【5】。乳量不足的应当进食鸡汤、猪脚汤、鲫鱼汤等食物【6】。如果产妇出现会阴部撕裂伤需服用无渣饮食，并根据自身情况及时调整饮食结构。
（3）疼痛护理
针对剖宫产产妇，应密切观察产妇的切口愈合情况，对于切口出现剧烈疼痛的产妇，若排除感染后可考虑予以产妇镇痛药泵人以缓解其疼痛，对于合并感染者应找出感染处并给予相关处理。针对行会阴侧切的产妇可指导产妇采取健侧卧位，必要时可酌情给予镇痛剂以缓解其疼痛程度【2】。宫缩常于产后3-5d逐渐缓解，此时不需给予特殊处理，对于疼痛剧烈的产妇可指导家属为其按摩腰背部以缓解疼痛。
（4）促进泌乳和母乳喂养护理
针对产妇及家属的特点以及文化水平，给予母乳喂养知识的宣教，结合多媒体、图片、演示等多途径向产妇及家属普及母乳喂养的好处以及对婴儿发育的影响树立正确认知，通过手把手耐心指导产妇喂养的姿势、技巧，通过新生儿模型的演示，从而纠正产妇喂养过程中的姿势，掌握喂养的时间、频率及新生儿护理方法等【5】。
（5）出院随访
产妇出院后做到每周定期电话随访至产后42天复查;并告知产妇及家属医院的爱婴热线，及时解答并解决其心理、饮食、泌乳、母乳喂养及并发症方面的问题。
1.3观察指标
产后1周比较两组产妇的哺乳情况，分为纯母乳，混合母乳及拒奶三种情况;通过产后抑郁量表（EPDS）调查问卷的方式，比较两组产妇在产前1周、产后1周以及产后6周的生活质量，得分越低則表示在生理、环境、心理、独立能力等方面的生活质量好。 4.統计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1经过比较，观察组产妇在术后泌乳量以及纯母乳喂养成功率等方面显著优于对照组产妇，差异较为显著，具有临床可比性，详见表1。
2.2经过比较产妇于产前1周、产后1周和产后6周的产后抑郁量表（EPDS）评分情况。于产后6周末，观察组产妇的产后抑郁症发生率与对照组相比，得到了显著降低。见表2
3 讨论
分娩常会影响初产妇的心理及生理状态，加之初产妇在分娩后产妇身体各项技能恢复缓慢，一时难以适应角色转换，极易产生不良情绪，因此产后辅助有效的护理干预来改善产妇的抑郁情绪，更加利于其转换角色。有研究表明，母乳是新生儿最好食品，母乳喂养可促进小儿生理各方面发育，提高机体免疫力，还可刺激子宫收缩，促进产妇早日康复。护理干预的理念是“以人为本”，根据产妇不同需求制定的细节护理服务，以细心的护理观念为产妇创造温馨和谐的环境，帮助其减少负面情绪，以积极的心态配合临床治疗及护理，促进产后康复。
综上所述，细节化护理干预在初产妇产后护理中有着显著效果，可有效提高初产妇母乳喂养率，并在一定程度上改善初产妇抑郁的情绪。
参考文献：
[1]孙莹莹.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：253.
[2]刘欣.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：47-48.
[3]孙亚莲.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2017，15（17）：286-287.
[4]徐美娟.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，3（44）：28-29.
[5]狄桂平.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁的护理效果研究[J].中国药物与临床，2021，21（5）：1814-1815.
[6]朱小琴.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响分析[J].医疗装备，2015，2（10）：170-180.
关键词：初产妇;细节护理干预;心理健康;母乳喂养;影响
引言
对女性来说，怀孕、分娩是育龄期的必经过程，相关临床资料显示，首次怀孕分娩的产妇由于对第一次做母亲，身心比较脆弱，对于各方面的适应能力及心理常，受能力都较低，因而容易引发产后抑郁等并发症【1】，从而影响产后恢复及新生儿的母乳喂养。母乳喂养，不仅有利于母婴健康，可降低产妇患妇科病的风险，还可培养初期母子感情，在一定程度上增强新生儿免疫力。近年来，随着社会经济的发展，以及生育方面制度的不断完善，使得我国纯母乳喂养率显著降低。为此，本研究选取我院80例初产妇作为研究对象，探究并分析细节护理干预对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响【1】，现将详情报告如下文所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2020年5月我院产科的80例初产妇作为研究对象。将所有初
产妇随机平均分组，分为观察组和对照组两组，两组初产妇均神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究且所有初产妇均可做到积极配合医护人员的治疗及护理。观察组产妇中，初产妇年龄在22～36岁之间，平均年龄为（28.64士2.84）岁;对照组产妇中，初产妇年龄在23～35岁之间，平均年龄为（28.37士2.57）岁。比较两组初产妇的一般资料，无明显的对比差异，不具备临床统计学意义（P>0.05），因此所有初产妇均可以进行研究对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规产科护理措施，主要包括产后病情的观察：宫缩、恶露的观察;母乳喂养的指导：告知产妇母乳喂养的好处;日常饮食护理：对于行剖腹产的产妇于术后6小时后方可进食流质饮食后逐渐过渡到半流质、普食，自然分娩的予以普食;常规的检查;指导产妇合理用药：促进子宫宫缩帮助恶露的排除，密切关注产妇身体出现的不适，以及各项指标的变化并做好记录【1】;出院健康教育指导。
1.2.2观察组
观察组初产妇在给予常规康复护理的基础上还给予其心理、饮食、泌乳、母乳喂养指导等一系列全面的产后细节康复护理【2】。具体的护理流程叙述如下：
（1）心理护理
大多初产妇对分娩充满了未知性，由于突然间的角色转换往往使产妇情绪波动较大，容易影响心理，产生不良情绪。在给予产妇积极的心理护理过程中，护理人员应通过建立良好的沟通机制，积极引导鼓励等措施，使产妇内心的诉求及感受得到满足，为产妇提供中肯的建议并给予语言鼓励，以此缓解其抑郁情绪的产生【3】。对于出现不良心理状态并且表现程度较为严重的产妇，可采取音乐疗法，通过听一些舒缓的音乐，帮助产妇转移注意力、从而达到消除焦虑或紧张等不良情绪，使其保持心情愉悦，得以更大可能的促进母婴的身心健康发展，待产妇清醒后，令产妇采取舒适的体位，在病房播放活泼流畅、节奏感强、旋律动听的古典音乐、轻音乐等，嘱产妇尽量每天坚持听音乐至少4次，每次至少坚持30min【4】。
（2）饮食护理
对于行剖腹产的产妇于术后6小时后方可进食流质饮食，食用食物应以高蛋白、高维生素及纤维素的食物为主，禁食辛辣刺激饮食，保持机体营养所需【4】。对于情况稳定无明显异常者可根据产妇自身的身体特点逐渐改为摄入普食，同时增加含铁量丰富的食物，从而补充流失的血液。剖宫产者禁止食用可产气的食物，如：牛奶、豆浆、含糖的食物等【5】。乳量不足的应当进食鸡汤、猪脚汤、鲫鱼汤等食物【6】。如果产妇出现会阴部撕裂伤需服用无渣饮食，并根据自身情况及时调整饮食结构。
（3）疼痛护理
针对剖宫产产妇，应密切观察产妇的切口愈合情况，对于切口出现剧烈疼痛的产妇，若排除感染后可考虑予以产妇镇痛药泵人以缓解其疼痛，对于合并感染者应找出感染处并给予相关处理。针对行会阴侧切的产妇可指导产妇采取健侧卧位，必要时可酌情给予镇痛剂以缓解其疼痛程度【2】。宫缩常于产后3-5d逐渐缓解，此时不需给予特殊处理，对于疼痛剧烈的产妇可指导家属为其按摩腰背部以缓解疼痛。
（4）促进泌乳和母乳喂养护理
针对产妇及家属的特点以及文化水平，给予母乳喂养知识的宣教，结合多媒体、图片、演示等多途径向产妇及家属普及母乳喂养的好处以及对婴儿发育的影响树立正确认知，通过手把手耐心指导产妇喂养的姿势、技巧，通过新生儿模型的演示，从而纠正产妇喂养过程中的姿势，掌握喂养的时间、频率及新生儿护理方法等【5】。
（5）出院随访
产妇出院后做到每周定期电话随访至产后42天复查;并告知产妇及家属医院的爱婴热线，及时解答并解决其心理、饮食、泌乳、母乳喂养及并发症方面的问题。
1.3观察指标
产后1周比较两组产妇的哺乳情况，分为纯母乳，混合母乳及拒奶三种情况;通过产后抑郁量表（EPDS）调查问卷的方式，比较两组产妇在产前1周、产后1周以及产后6周的生活质量，得分越低則表示在生理、环境、心理、独立能力等方面的生活质量好。 4.統计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1经过比较，观察组产妇在术后泌乳量以及纯母乳喂养成功率等方面显著优于对照组产妇，差异较为显著，具有临床可比性，详见表1。
2.2经过比较产妇于产前1周、产后1周和产后6周的产后抑郁量表（EPDS）评分情况。于产后6周末，观察组产妇的产后抑郁症发生率与对照组相比，得到了显著降低。见表2
3 讨论
分娩常会影响初产妇的心理及生理状态，加之初产妇在分娩后产妇身体各项技能恢复缓慢，一时难以适应角色转换，极易产生不良情绪，因此产后辅助有效的护理干预来改善产妇的抑郁情绪，更加利于其转换角色。有研究表明，母乳是新生儿最好食品，母乳喂养可促进小儿生理各方面发育，提高机体免疫力，还可刺激子宫收缩，促进产妇早日康复。护理干预的理念是“以人为本”，根据产妇不同需求制定的细节护理服务，以细心的护理观念为产妇创造温馨和谐的环境，帮助其减少负面情绪，以积极的心态配合临床治疗及护理，促进产后康复。
综上所述，细节化护理干预在初产妇产后护理中有着显著效果，可有效提高初产妇母乳喂养率，并在一定程度上改善初产妇抑郁的情绪。
参考文献：
[1]孙莹莹.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：253.
[2]刘欣.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（03）：47-48.
[3]孙亚莲.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国医药指南，2017，15（17）：286-287.
[4]徐美娟.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，3（44）：28-29.
[5]狄桂平.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁的护理效果研究[J].中国药物与临床，2021，21（5）：1814-1815.
[6]朱小琴.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响分析[J].医疗装备，2015，2（10）：170-180.