【摘 要】
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目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体管理中的应用价值。方法选择2013年4月至2016年4月郑州市儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的ARDS患儿为研究对象，共入选32例，分为干预组(15例)和对照组(17例)，干预组在PiCCO监测下指导液体管理，对照组采用传统方法进行液体管理(中心静脉压指导下)，比较2组患儿的氧合指数(OI)、急性肺损伤评
【机 构】
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450053 郑州儿童医院儿科重症监护室，郑州市儿童急危重症医学重点实验室,450053 郑州儿童医院儿科重症监护室，郑州市儿童急危重症医学重点实验室,450053 郑州儿童医院儿科重症监护室，郑州市
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目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体管理中的应用价值。
方法选择2013年4月至2016年4月郑州市儿童医院儿科重症监护室(PICU)收治的ARDS患儿为研究对象，共入选32例，分为干预组(15例)和对照组(17例)，干预组在PiCCO监测下指导液体管理，对照组采用传统方法进行液体管理(中心静脉压指导下)，比较2组患儿的氧合指数(OI)、急性肺损伤评分、机械通气时间及2组患儿第28天病死率。数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，计数资料及病死率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果在机械通气3 d后干预组的OI明显高于对照组[(175.0±43.7) mmHg比(143.0±42.8) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，t＝2.090 0，P<0.05]；干预组在机械通气时间上较对照组明显缩短[(10.45±3.12) d比(12.63±2.87) d，t＝2.058 7，P<0.05]；2组患儿急性肺损伤评分、在PICU住院时间及第28天病死率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论PiCCO监测指导小儿ARDS的液体管理可改善患儿机械通气3 d后的氧合状态，缩短机械通气时间，但不能显著降低患儿第28天病死率。
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