【摘 要】
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目的 通过对血液滤过与传统亚低温疗法效果的比较,探讨其用于外伤性脑水肿的亚低温治疗可行性.方法12只健康犬随机分为2组:血液滤过组(6只),传统降温组(6只).采用Feeney法自由落体致犬脑损伤,机械通气辅助呼吸.伤后6 h,血液滤过组采用血液滤过体外循环降温,血流量为90～100mL,置换液为500～800mL/h;传统降温组采用冰敷头部及腹部降温.监测肛温、生命体征、颅内压,检测血气分析以及
【机 构】
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510150,广州,广州医学院附属广州市第二人民医院中心ICU,510282,广州,南方医科大学珠江医院神经外科,510282,广州,南方医科大学珠江医院神经外科,510150,广州,广州医学院附属广
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目的 通过对血液滤过与传统亚低温疗法效果的比较,探讨其用于外伤性脑水肿的亚低温治疗可行性.方法12只健康犬随机分为2组:血液滤过组(6只),传统降温组(6只).采用Feeney法自由落体致犬脑损伤,机械通气辅助呼吸.伤后6 h,血液滤过组采用血液滤过体外循环降温,血流量为90～100mL,置换液为500～800mL/h;传统降温组采用冰敷头部及腹部降温.监测肛温、生命体征、颅内压,检测血气分析以及脑组织水含量变化.结果血液滤过组犬肛温可在15～18min后下降并维持在29～32℃;血液滤过组在开始时平均动脉压低于传统降温组外,电解质和酸碱平衡,氧分压(PO2)、颅内压等指标显著优于传统降温组;外周血乳酸等代谢产物显著低于传统降温组(P＜0.05～0.01),脑组织含水量(77.23%±0.68%)也明显低于传统降温组(79.32%±0.52%)(P＜0.05).结论血液滤过可用于脑损伤后的亚低温治疗,方法安全可行,其降温快速,体温容易控制;另外,血液滤过能调节内环境、清除体内乳酸等炎症递质,对脑组织的保护和减少继发性脑损害有利。
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