原位针刺开窗在胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术中弓上动脉重建的META分析

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目的 评估主动脉弓上动脉针刺原位开窗(ISNF)在胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)中的有效性及安全性.方法 检索2004年8月至2021年4月所有行TEVAR联合ISNF的研究,使用R软件统计技术成功率、弓上动脉支架通畅率和主要并发症发生率.结果 共纳入9篇文献,315例患者TEVAR时拟采用ISNF重建弓上动脉,技术成功率为98%,弓上动脉支架通畅率为99%,术后内漏发生率为0.96%,神经症状并发症发生率为3.02%,30 d病死率为0.76%,逆撕率为0.99%.结论 TEVAR过程中行ISNF重建弓上动脉技术成功率高、弓上动脉支架通畅率高、并发症发生率低.
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目的 探讨竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响.方法 前瞻性选取我院收治的肾结石病人102例,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用全麻,研究组在全麻基础上给予竖脊肌平面阻滞.比较两组临床指标、痛敏反应及心理应激指标.结果 研究组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5天两组的VAS评分均有所下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术应激指数、脑状态疼痛指数、舒适指数、焦虑指数及紧张指数等心理应激指
围术期急性肾损伤(AKI)定义为术前5~7 d至术后7~12d发生的急性肾功能下降.2012年,Kdigo提出了 AKI临床实践指南,更新了定义:48 h内血肌酐≥26.5mmol/L,7d内血肌酐≥1.5倍基础水平,6 h内尿量<0.5 ml·kg-1·h-1.据研究统计,心脏手术期间AKI的发生率达30%,在成人的非心脏手术后发生率为6.3%.另一项研究显示,在非心脏、非大血管手术中,AKI的发生率为6.7%.其中,某些非心脏手术有特殊的AKI发生风险:病态肥胖的胃旁路手术AKI的发生率为8.5%,1
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