【摘 要】
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目的 探讨经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术及影响手术成功率的相关因素.方法 12例外伤,化学气体刺激或手术后鼻中隔穿孔患者采用鼻内窥镜下穿孔修补术.术中分别采用鼻腔底后端
【机 构】
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广东省东莞市大朗医院,广东东莞,523770
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目的 探讨经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术及影响手术成功率的相关因素.方法 12例外伤,化学气体刺激或手术后鼻中隔穿孔患者采用鼻内窥镜下穿孔修补术.术中分别采用鼻腔底后端为基蒂的粘膜瓣旋转修补颞,肌筋膜直接封闭穿孔修补、髂前上棘阔筋膜置入穿孔修补双、旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补,并采用止血海绵滴用自体血清作为保湿、保护为特点的填塞方式.结果 髂前上棘阔筋膜置入穿孔修补2例,双旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补5例,颞肌阔筋膜直接封闭1例,鼻腔底后端粘膜瓣旋转修补4例,穿孔1.0～1.5cm2例,穿孔1.5～2.0cm5例,穿孔2.0～2.5cm2例,穿孔2.5～3.0cm3例,随访6～36个月,12例中,鼻中隔穿孔手术修补成功11例(11/12=91.6%),1例未成功,为术后2周出现阔筋膜干燥脱落,导致再穿孔.结论 鼻内窥镜下手术是目前修补鼻中隔穿孔的最佳选择,修补手术后的保湿,抗感染能促进伤口愈合,确保手术效果.双旋转鼻中隔粘膜瓣治疗方法治愈率高,滴用自体血清保湿,促进伤口生长愈合效果好,具有极高的推广价值.
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