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A族链球菌(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球菌，为β-溶血性链球菌。它是链球菌属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大，一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断GAS感染，以便降低疾病严重程度，指导合理使用抗生素，达到最佳成本效益。
A族链球菌感染的诊断
【摘 要】
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A族链球菌(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球菌，为β-溶血性链球菌。它是链球菌属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大，一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断GAS感染，以便降低疾病严重程度，指导合理使用抗生素，达到最佳成本效益。
【机 构】
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国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院，北京市儿科研究所微生物研究室，儿科学国家重点学科，教育部儿科重大疾病研究重点实验室，北京 100045国家儿童医学中心，复旦大学附属儿科医院感控科，临床
【出 处】
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中华实用儿科临床杂志
【发表日期】
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2022年37期
其他文献
Best病是一组由BEST1基因突变导致的遗传性黄斑营养不良性疾病，包括Best卵黄样黄斑营养不良、成年型卵黄样黄斑营养不良、常染色体显性遗传玻璃体视网膜脉络膜病、常染色体隐性遗传Best病。其主要病理机制是原发病变位于视网膜色素上皮层，进而影响光感受器细胞。BEST1基因突变除造成黄斑病变之外，还潜在影响眼球的发育，甚至发生闭角型青光眼、脉络膜新生血管等严重并发症。Best病具有高度遗传和临床异质性。相同的BEST1基因致病突变位点可导致不同的临床表型。且临床表型复杂多样，存在极大的可变性，给临床医师带
A族链球菌(GAS)是一种非常重要的致病菌，尤其是对于儿童。GAS导致的疾病种类可能比其他任何微生物都多，并且涉及多学科的问题。20世纪40年代青霉素被发现并广泛使用，细菌感染性疾病发病率呈直线下降，但耐药现象不久便出现，并不断严重，某些细菌感染性疾病又有抬头趋势。近年来GAS感染与疾病也有小范围流行的报道。关注GAS，尤其是深入研究GAS的国内学者并不多，整体上对GAS的认识不够，存在一些误区。关于GAS还有很多疑问迄今没有答案，因此我们呼吁关注GAS和GAS疾病。
A族链球菌(GroupAStreptococcus，GAS)是最常见的病原体之一，尤其对于儿童。在全球范围内，GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知，也未得到足够的重视。为此，本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述，涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面，旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。
链球菌中毒性休克综合征(STSS)是由A族链球菌(GAS)引起的一种发病突然、进展迅速、死亡率高的侵袭性感染疾病，随着抗菌药物的广泛应用，GAS感染的发病率虽已大幅降低，但由于STSS通常在其临床过程的早期阶段即引起休克和多器官衰竭，且临床症状非特异，早期识别、及时抗感染治疗和对症处理尤为关键，需引起临床医师的高度重视。
猩红热是A族链球菌(GroupAStreptococcus，GAS)引起的一种急性呼吸道传染病，常侵犯学龄儿童，至今无疫苗可用。在人类历史上，特别是欧洲工业革命、维多利亚时期曾引起较大规模的暴发流行。抗生素问世前，猩红热病死率高达30%~50%，传播力强。二战后随着抗生素的广泛应用，全球猩红热发病率和死亡率迅速下降。20世纪80年代GAS引起的侵袭性感染在欧美复燃。近10年猩红热发病在全球多地呈上升态势。现梳理猩红热流行的历史、现状及最新病原学研究进展，并对近些年各地发病水平上升的发生机制和危险因素进行探
A族链球菌(GAS)又称化脓性链球菌，是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。GAS感染可导致非侵袭性感染和侵袭性感染。其中，GAS在儿童呼吸道感染中扮演重要角色，主要包括咽炎、扁桃体炎和肺炎等。为提高临床医师对GAS的认识，现从流行病学、发病机制、临床特点、诊断以及治疗等方面介绍GAS与呼吸道感染的关系。
C族链球菌(GCS)和G族链球菌(GGS)在生化反应、溶血特性、宿主物种、临床特性等方面与其他链球菌等不尽相同，人体分布上以皮肤、咽喉和女性泌尿生殖道较多见。GCS和GGS分类复杂，分类方法在过去几十年内不停地被纠正和修改。GCS和GGS暴发感染时环境因素所致可能性大，在致病力、细菌耐药特点、临床特点上与A族链球菌相似，可发生各种侵袭性感染，目前治疗仍首选青霉素。GCS和GGS的感染严重程度较其他链球菌更重。现就GCS与GGS的分类及临床特点进行阐述。
A族链球菌(GAS)是一种具有公共卫生意义的病原体，每年在全球感染1810万人，导致50万人死亡。GAS常通过呼吸道飞沫、接触破损的皮肤等传播。儿童、老年人和免疫功能低下者是感染GAS的高危人群，学校、幼儿园、医院和养老院等人群密集地区是GAS传播的高发区域。预防和控制措施应关注改善生活条件及个人手卫生。在高风险环境中应强调遵守感染预防和控制措施。现总结GAS感染的传染病学要点及防控策略，旨在为GAS的防控提供依据。
急性坏死性筋膜炎是一种罕见的危及生命的软组织感染，其特征为炎症迅速扩散，随后出现筋膜层和周围组织坏死。在儿童中病死率高达10%。A族链球菌是引起急性坏死性筋膜炎常见的病因，应及时使用抗生素，同时给予外科清创治疗。