对ANCA相关性血管炎的认识和争议

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中性粒细胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组临床表现为ANCA阳性并且累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎。AAV在老年人群中更为常见,病因尚不清楚,可导致器官和血管的局灶坏死。若累及肺脏可导致肺泡出血,肾脏受累则可表现为新月体性肾炎和急性肾衰竭,皮肤表现为紫癜性皮疹和溃疡。临床常使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,部分患者需要血浆置换。笔者对AAV的病因、发病机制和分类进行探讨,阐述了一些不同的认识和争议。
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