【摘 要】
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目的 探讨MRI产前诊断胎盘植入(PA)的价值及影像表现.方法 前瞻性收集69例孕妇的产前MRI影像及临床资料,以手术病理结果 为“金标准”,分为PA组及对照组(正常胎盘)组,计算MRI
【机 构】
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四川大学华西第二医院放射科,四川 成都,610041
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目的 探讨MRI产前诊断胎盘植入(PA)的价值及影像表现.方法 前瞻性收集69例孕妇的产前MRI影像及临床资料,以手术病理结果 为“金标准”,分为PA组及对照组(正常胎盘)组,计算MRI总体及分级诊断PA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较2组MRI影像征象显示率差异.结果PA组36例,其中粘连型12例,肌层植入型17例、穿透型7例;对照组33例.MRI总体诊断PA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为83.3％,87.9％,88.2％,82.9％,诊断胎盘穿透、胎盘肌层植入及胎盘粘连的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7％、98.3％、85.7％、98.3％,88.2％、84.6％、75.0％、95.9％及25.0％、93.0％、42.8％、85.4％.MRI征象子宫肌壁变薄或中断、子宫膨隆征、胎盘内低信号带、胎盘内血管增多及胎盘嵌入宫颈征在2组显示率差异有统计学意义(P<0.05).子宫膨隆征、胎盘内低信号带、胎盘内血管增多、膀胱帐篷征、胎盘嵌入宫颈征诊断PA有较高的特异度(97.0％、90.9％、81.8％、100％、100％)及阳性预测值(93.3％、86.4％、72.7％、100％、100％).结论 MRI产前诊断对肌层植入型及穿透型PA的诊断效能优于粘连型;子宫膨隆征、胎盘内低信号带、胎盘内血管影增多、膀胱帐篷征及胎盘嵌入宫颈征是诊断PA的重要MRI间接征象.
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