【摘 要】
：
目的 观察后路复位结合“H”形植骨及棘突回植重建椎管结构治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年2月-2012年6月手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者43例,其中男30例,女13例;年龄23～55岁,平均38岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通伤16例,重物砸伤6例.椎体骨折采用Denis进行分类,Frankel脊髓损伤分级评估神经损伤及恢复程度.对43例患者采用后路复位结合“H”形植骨
【机 构】
：
530003南宁,武警广西总队医院脊柱外科,530003南宁,武警广西总队医院脊柱外科,530003南宁,武警广西总队医院脊柱外科,530003南宁,武警广西总队医院脊柱外科,530003南宁,武警广
论文部分内容阅读
目的 观察后路复位结合“H”形植骨及棘突回植重建椎管结构治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年2月-2012年6月手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者43例,其中男30例,女13例;年龄23～55岁,平均38岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通伤16例,重物砸伤6例.椎体骨折采用Denis进行分类,Frankel脊髓损伤分级评估神经损伤及恢复程度.对43例患者采用后路复位结合“H”形植骨及棘突回植重建椎管结构术式进行治疗.采用视觉模拟评分(visual anasogue scale,VAS)评估术后症状改善情况,测量Cobb角的变化及椎管矢状径改变,并分析治疗效果. 结果 43例均获得随访12～ 46个月,平均24个月.患者术后疼痛明显缓解.术后Cobb角(8.23°)较术前(43.56°)明显改善(t=1.33,P＜0.01).CT检查显示,术前伤椎椎管狭窄率平均为56.3％,随访时(＞12个月)伤椎椎管矢状径平均值大于相邻节段矢状径平均值,伤椎椎管矢状径与相邻节段矢状径平均值比率为111.3％ ～ 120.3％,平均116.3％,椎管狭窄率每1例均为负值;并显示椎管后部所植骨全部生长愈合,椎管结构得到良好重建.Frankel脊髓损伤分级均有不同程度的恢复. 结论 经后路复位结合“H”形植骨及棘突回植不仅能使骨折得到良好复位、脊柱后部椎管结构得到有效重建,亦可有效避免医源性椎管狭窄,值得临床推广应用。
其他文献
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)发生率为颅脑损伤的5％～21％[1].目前对其临床特征尚缺乏足够认识,治疗方法多样而疗效并不确定.笔者回顾性分析我院神经外科2000年6月-2012年6月收治经明确诊断及系统治疗的109例TSE患者,旨在探讨其分型、机制与治疗.1 临床资料1.1 一般资料本组男81例,女28例;年龄12～80岁,平均38.9岁.致病
近年来随着放疗技术发展,放疗越来越多地应用于中晚期肝癌患者[1-2],然而放射诱导的肝损伤却成为放疗的瓶颈,放射诱导的RILF是放射性肝损伤的最终转归,因此减轻和治疗放射性晚期损伤在放射生物学的研究中越来越重要[3].目前用于评价及预测RILF的新型特异性细胞因子鲜少报道,本研究通过观察RILF模型大鼠不同时期TNF-α、NF-κBp65及TGF-β1的动态变化,探讨其在RILF发生发展中的作用机
外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)患者中发生鼻出血者不到2.5%[1],但往往是致命性的,多数患者在死亡前未能明确诊断[2].笔者总结近年来治疗的4例TCCF患者,现报告如下。
一、文字和单位（1）“mm Hg”中间不空格，改为“mmHg”。（2）“惟一”改为“唯一”。（3）“和（或）”与“和／或”两种表述方式均可，选择一种方式后全刊全年统一。
胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)[1]是迄今为止所发现的对脊髓运动神经元营养活性最强的神经营养因子.为进一步了解GDNF基因在急性脊髓损伤后的表达规律,笔者应用Allen坠击脊髓损伤模型,采用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、原位杂交等技术,观察GDNF在损伤脊髓中的分布,并半定量分析急性损伤期脊髓组织中GDNF表达水平的变化.
创伤已成为当今人类一大公害.我国道路交通事故年死亡人数,已于本世纪初突破10万大关[1].据WHO预测,2020年全球因道路交通事故而致死的人数,将约为234万人[2].严峻的现实,对创伤急救和治疗模式提出了更高要求.笔者纵览我国主要城市创伤急救治疗现状,并结合2003年底随中华医学会创伤学分会专家代表团对台湾创伤救治现状的考察,就此问题进行回顾和讨论。
我院1995～2003年共收治颅脑损伤患者2 030例,诊断颅脑损伤并发抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例.报告如下。
自1995年8月至2002年4月,我院采用中空加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组25例,男17例,女8例;年龄21～59岁,平均32岁.其中右侧18例,左侧7例.受伤原因:交通伤15例,摔伤8例,坠落伤2例.骨折类型:头下型9例,经颈型16例.按移位程度: Garden Ⅱ型5例, Garden Ⅲ型11例, Gar
目的 分析应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC的疗效和不良反应.方法 回顾分析2010-2012年间收治的40例Ⅲ期SCLC患者资料.PGTV总剂量60 Gy分30次,PTV总剂量54 Gy分30次.全部接受了铂类联合依托泊苷或替尼泊苷方案的诱导化疗,31例辅助化疗,22例同期放化疗.17例患者接受了脑预防照射(25 Gy分10次).采用RECIST 1.0和CTCAE 4.0
目的 评价术前同期放化疗用于局部进展期中低位直肠癌的有效性和耐受性.方法 2007-2013年共入组51例T3、T4期或N(+)的病理证实初治直肠癌患者.全盆腔三维放疗技术,45.0～50.4 Gy分25～ 28次;化疗采用FOLFOX4或XELOX方案,化疗在放疗开始第1、4周进行共2个周期;放化疗结束后4～8周手术,术后1个月内开始行同方案巩固化疗.Kaplan-Meier法计算生存率并Log