【摘 要】
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目的 观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化.方法 50例足月产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和对照组(B组)各25例,A组行CSEA分娩镇痛.方法 为
【机 构】
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中山大学附属第六医院麻醉科,510655广州市红会医院麻醉科;
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目的 观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞(CSEA)分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化.方法 50例足月产妇随机分为两组,镇痛组(A组)和对照组(B组)各25例,A组行CSEA分娩镇痛.方法 为:选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20 μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因+2 μg/ ml芬太尼.两组产妇在宫口开大2～3 cm(T1),胎儿娩出时(T2)、分娩后24 h(T3)采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 (1)第一产程活跃期A组比B组明显缩短(P<0.05),在第二、三产程,新生儿Apgar评分两组无差异;②皮质醇浓度在T2时点A组明显低于B组(P<0.05);③两组母血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度降低,在T3时点降低显著(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05).结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制.
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