我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

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目的:了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:筛选我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果:3 900份标本共检出病原菌1 003株(阳性率25.72%),其中革兰阳性菌351株(35.00%),革兰阴性菌617株(61.52%),真菌35株(3.49%);检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株(25.92%)、肺炎链球菌239株(23.83%)、肺炎克雷伯菌141株(14.06%)、金黄色葡萄球菌107株(10.67%)和流感嗜血杆菌64株(6.38%)。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率较高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论:我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。
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