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目的
探讨应用超声刀、低温等离子刀进行改良悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSASH)的临床效果。
方法将经多导睡眠图监测确诊的120例OSASH患者按随机数字表法分为超声刀组、低温等离子刀组和对照组(传统扁桃体切除术)各40例,在静吸复合麻醉插管下,行改良悬雍垂腭咽成形术。比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症。
结果超声刀组有效率为97.5%,低温等离子刀组有效率为95.0%,对照组有效率为90.0%,三组间有效率差异无统计学意义(χ2=0.096,P>0.05),超声刀组和低温等离子刀组在术中出血量、手术时间、术后第1天至第5天术后疼痛评分均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.43、15.74、9.04、8.75、3.82、3.90、4.01、4.02、3.79、3.75、4.10、4.13、3.90、3.96,均P<0.05),而超声刀组和低温等离子刀组差异均无统计学意义(t=0.52、0.43、0.05、0.12、0.06、0.09、0.13,均P>0.05),三组白膜开始脱落时间和术后继发出血例数差异无统计学意义(t=0.43、χ2=0.06,均P>0.05)。
结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、减轻术后疼痛,超声刀、低温等离子刀优于传统手术方法,但超声刀和低温等离子刀之间无显著差异。