【摘 要】
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心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病，尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的，控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病，阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施，以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略，并对心血管病预防的前景进行了展望。
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 流行病研究室，北京 100029首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 流行病研究室，北京 100029
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心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病，尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的，控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病，阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施，以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略，并对心血管病预防的前景进行了展望。
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目的初步探讨复合临床恶化（cCW）事件及其组成部分对先天性心脏病相关肺动脉高压（CHD-PAH）患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究。纳入2007年1月至2018年7月于北京安贞医院明确诊断为CHD-PAH的患者。收集其基线资料，包括人口统计学资料、临床症状、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等。随访纳入患者临床恶化事件和全因死亡的发生情况。临床恶化事件包括晕厥、肺动脉高压（PAH）相关住院治疗、心功能恶化及≥2个PAH相关临床症状（呼吸困难、咯血、水肿、胸痛、心悸、紫绀）出现/进展。依据纳入患者在随
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为老年主动脉瓣狭窄的主流治疗方式。股动脉入路是TAVR的首选入路，90%以上的患者可经股动脉完成TAVR，替代入路包括经锁骨下动脉、经腋动脉、经颈动脉、经升主动脉和经心尖入路。对于常规经股动脉或上述替代入路均不适合的患者，近年来国际上报道了经腔静脉入路，但该入路操作步骤相对复杂、技术要求高，在国内尚未见报道。该文报道1例具有明确TAVR指征，但股动脉入路和常规替代入路均不适合的主动脉瓣狭窄病例，通过建立腔静脉至腹主动脉通路成功完成TAVR，植入球扩式脉瓣系统。
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