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探讨内镜十二指肠乳头大球囊扩张(EPLBD)治疗憩室旁乳头合并胆总管大结石的有效性与安全性。
方法共87例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管大结石的患者，EPLBD组45例采用内镜十二指肠乳头大球囊扩张术取石；EST组42例行常规内镜下乳头括约肌切开取石术。观察2组患者Ⅰ期取石成功率、取石时间、术中碎石率和术后并发症情况。
结果EPLBD组Ⅰ期取石成功率为91.1%，EST组为92.9%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。取石时间EPLBD组为(25.48±7.92)min，EST组为(35.56±9.23)min，碎石率分别为16.3%和34.6%，EPLBD组明显少于EST组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EPLBD组及EST组术后出血、术后胰腺炎、胆管炎发生率相当，差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无穿孔及死亡病例。
结论内镜十二指肠乳头大球囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管大结石可以缩短取石时间，减少术中碎石率，是一种安全、有效的治疗方法。