【摘 要】
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目的:评价基于MDT的孕期营养干预对降低巨大儿发生率的效果,以期指导基层医院孕期营养与体重干预临床实践.方法:采用非同期队列研究设计,选取在绵竹市人民医院建卡并分娩的孕
【机 构】
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绵竹市人民医院,四川 绵竹 618200
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目的:评价基于MDT的孕期营养干预对降低巨大儿发生率的效果,以期指导基层医院孕期营养与体重干预临床实践.方法:采用非同期队列研究设计,选取在绵竹市人民医院建卡并分娩的孕妇为研究对象,2017年1月1日～2017年12月31日分娩的孕妇为对照组,2018年7月1日～2019年6月30日分娩的孕妇为MDT组(即试验组).MDT组以产科医师为主导组建门诊MDT团队,完善多科协作工作制度,建立孕期常规营养干预路径、孕期营养相关异常指标预警与干预路径,开展居家营养管理.以两组孕妇巨大儿发生率为主要结局指标,孕期体重增长超标率为次要结局指标,组间比较计数资料采用独立样本 检验,分类资料采用秩和检验或卡方检验,用二分类logistic回归分析校正混杂因素.结果:MDT组纳入1079例孕妇,对照组纳入1261例孕妇.MDT组巨大儿发生率2.69％,低于对照组(P=0.038);MDT组孕期体重增长超标率21.32％,低于对照组(P>0.05),差异无统计学意义.结论:基于产科医师为主导的MDT孕期营养干预,有利于对孕妇实施个性化、系统化、连续性的孕期营养体重管理,使之达到规范化、同质化要求,有效降低巨大儿发生率.
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