论文部分内容阅读
目的
探讨三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)和DWI评估胎儿肾脏发育状况的价值。
方法回顾性分析2014年1月至2015年1月产前超声检查发现异常,并排除泌尿系统异常和MRI禁忌证的单胎妊娠胎儿107例,所有胎儿均行MRI检查,3D-FIESTA序列图像经过MPR重组后,测量胎儿肾脏的长度及厚度;在DWI序列的ADC图上测量ADC值。双肾各测量值采用配对样本t检验进行比较,各测量值与孕周的关系采用一元线性回归分析,并采用配对样本t检验将9例肾积水与相同孕周的正常肾脏各测量值进行比较。
结果正常胎儿双肾各测量值差异均无统计学意义。肾脏平均长度(L)和平均厚度(T)分别为(31.09±6.13)、(6.69±1 .50)mm。两者与孕周(G)均呈线性正相关,回归方程分别为L(mm)=1.242×G(周)-4.284(R2=0.86,P<0.01);T(mm)=0.256×G(周)-0.609(R2=0.62,P<0.01)。正常胎儿肾脏平均ADC值为(1.48±0.14)×10-3 mm2/s,与孕周呈线性负相关,回归方程为ADC(×10-3mm2/s)=2.175-0.025×G(周)(R2=0.65,P<0.01)。肾积水胎儿肾脏增大,实质变薄,ADC值高于相同孕周的正常胎儿肾脏,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论3D-FIESTA能准确测量胎儿肾脏实质范围,结合DWI的ADC值测量能帮助产前胎儿肾脏异常的诊断。