【摘 要】
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目的 探讨复发性腰椎间盘突出症再手术方法的选择,并观察其疗效.方法 对52例腰椎间盘突出症术后复发者进行选择性再手术治疗.其中11例行原椎板间扩大开窗、髓核摘除;13例采用
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目的 探讨复发性腰椎间盘突出症再手术方法的选择,并观察其疗效.方法 对52例腰椎间盘突出症术后复发者进行选择性再手术治疗.其中11例行原椎板间扩大开窗、髓核摘除;13例采用半椎板减压、小关节部分切除加髓核摘除;15例伴有椎节不稳或原先已采用半椎板减压者,行椎间盘切除加椎弓根螺钉固定椎间植骨融合术;13例有双侧下肢症状者,行全椎板减压、椎弓根钉固定、椎间1枚Cage融合器及1枚自体骨块融合.结果 所有患者手术后次日症状明显减轻,术后3周至6个月症状消失,随访5-72个月.JOA评分:再手术前平均10.9分,随访时平均25.8分.X线摄片复查:24例行扩大开窗髓核摘除者未见手术椎节不稳;28例椎弓螺钉内固定者同定椎节融合良好.结论 对于复发性腰椎间盘突出症经保守治疗无效者,再次手术方法选择正确,仍可获得较为理想的效果.
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