【摘 要】
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由腰椎退行性疾病引起的非特异性下腰痛是脊柱外科的常见疾病,患者经常出现腰背疼痛,神经根痛及僵硬等症状.对非手术治疗效果不佳者可能需要进行手术干预,如腰椎椎间融合术等
【机 构】
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大连市中心医院脊柱外科,辽宁,116000
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由腰椎退行性疾病引起的非特异性下腰痛是脊柱外科的常见疾病,患者经常出现腰背疼痛,神经根痛及僵硬等症状.对非手术治疗效果不佳者可能需要进行手术干预,如腰椎椎间融合术等.行腰椎椎间融合术可以稳定疼痛节段,进行神经减压,恢复椎体滑脱和矫正畸形等.目前世界范围内非特异性下腰痛行椎体融合术的比率都在持续上升[1].1940年Cloward等首次提出椎体间融合的概念,手术按照入路可分为前路椎间融合术(ALIF)、斜外侧椎间融合术(OLIF)、后路椎间融合术(PLIF)和椎间孔入路椎间融合术(TLIF)[2-4].每种手术方式都有其优势和局限性.例如PLIF术通过后路入路可以有效避免前方入路引起的血管器官损伤,但是术中容易牵拉神经根和硬膜囊;虽然腰椎前方解剖结构复杂,ALIF术中易引起腹膜后器官的损伤等并发症,但该方法可以避免解剖椎旁肌从而减轻术后疼痛[5-6].随着微创技术的发展,微创前路椎间融合术(MIS-ALIF)是治疗腰椎退行性变的理想手术方式之一,包括腹腔镜下MIS-ALIF和小切口腰椎前方椎间融合术(Mini-ALIF).
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