【摘 要】
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目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)＋钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14～46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0～38.6 kg/m2[(30.7±3.4)kg/m2]。均采用先后环髂腰固定，
【机 构】
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山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021,山东大学附属省立医院创伤骨科，济南 250021；
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目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)＋钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14～46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0～38.6 kg/m2[(30.7±3.4)kg/m2]。均采用先后环髂腰固定，再前环INFIX＋钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。
结果患者均获随访6～18个月[(13.5±4.0)个月]。手术时间为4～10.5 h[(6.9±2.3)h]，术中出血量为800～2 200 ml[(1 071.4±357.4)ml]。患者骨折均获愈合，愈合时间为12～32周[(19.1±5.9)周]。术前VAS为(8.2±1.0)分，术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为(5.9±0.8)分、(3.9±0.9)分、(3.0±0.8)分、(1.9±1.1)分(P均<0.01)。末次随访Matta标准评价：优10例，良2例，可1例，差1例，优良率为86%。末次随访Majeed功能评分：优8例，良3例，可2例，差1例，优良率为79%。下肢静脉血栓1例，抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例，INFIX取出后逐渐恢复。
结论髂腰固定联合INFIX＋钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者，骨折愈合良好，疼痛减轻，骨盆复位及功能恢复满意，术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。
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