【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0052-01
　　
　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，其发病率随生活水平的提高及人口老龄化的加速正不断增加，而糖尿病起病隐匿、病程长而缓慢，症状广泛而多样化，易出现脱水、低血糖、感染及微血管病变，常并发高血压、冠心病、肾功能不全等疾病。现将我院重症监护室自2000年以來收治的158例糖尿病患者护理体会总结如下：
　　1饮食护理 
　　控制饮食是糖尿病患者的一项重要的治疗措施，轻型及肥胖的老年病人通过控制饮食可明显降低血糖。制定切实可行的饮食计划，糖、蛋白质、脂肪及微量元素、膳食纤维等比例适当，每餐食量要相对固定，如果不能进食、延迟进食或进食过少要相应减少药量，不要盲目节食，因为长期营养不良会引起多种并发症发生。糖尿病患者还应戒烟限酒，以减少动脉硬化及微血管病变。总之，控制饮食不仅是控制碳水化合物，重要的是合理饮食结构，控制总热量摄入，保证营养均衡。
　　2加强用药知识教育 
　　糖尿病患者应用磺脲类药物应特别谨慎，尽量避免应用优降糖，按时进食、服药，预防低血糖的发生，向患者介绍药物的种类、剂量、作用高峰时间等，教会病人识别低血糖反应的症状，如饥饿感伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷，出现上述症状时可进食含糖食物或静脉推注50%葡萄糖40~60ml，有条件时可立即测血糖以确诊，同时寻找发生诱因，预防再发生。要告诫患者常备一些含糖的零食，随身携带指示患有糖尿病的身份卡，以备失去知觉时能得到及时救治。
　　3 胰岛素治疗的护理 
　　糖尿病患者肝肾功能不良或血糖控制不好时，应尽早应用胰岛素治疗，并要注意做好以下护理。
　　3．1胰岛素的剂量要准确： 糖尿病病人身体内环境稳定功能降低，加之有些患者对胰岛素极敏感，最好根据尿糖结果、血糖值调整剂量，找到一个相对合适的剂量，准确抽取注射胰岛素，并定期查血糖控制情况。
　　3．2 注射部位经常更换： 糖尿病是终身疾病，所以多数患者需长期自己注射胰岛素，因此在方便顺手、疼痛较轻的部位注射居多。多次注射同一皮下组织，可使注射部位皮下脂肪萎缩或增生，有试验显示，腹部胰岛素吸收率最快，然后依次为上臂、臀部、大腿，因此固定在一个解剖部位内采用更换注射点的方法，可减少胰岛素吸收率的变化。腹部对胰岛素的吸收迅速均衡、面积大，有180多个注射点、温度恒定，也不受运动的影响，对患者来说，较其它部位更有可视性，便于患者自我操作和护理，因此腹前壁皮下注射已成为较理想的胰岛素注射方法。
　　3．3 注射部位要严格无菌操作： 因糖尿病患者体内代谢障碍，机体抵抗力降低，容易遭受细菌感染，尤其是皮肤感染形成溃疡不易愈合。应使用1%的碘酊消毒，避免使用75%酒精消毒，以保证消毒效果。
　　随着社会的进步和科学的发展，人们对糖尿病认识的深入，人们越来越认识到全面有效地控制糖尿病并非单靠用药可以达到，需要对不同层次老年糖尿病患者进行饮食、药物、运动、心理等相结合的综合疗法，提高自我护理的能力，控制糖尿病并发症的发展，提高糖尿病患者的生存、生活质量。