论文部分内容阅读
评价阿托品在胆囊及胆道手术中对胆心反射的预防作用;计算机检索中国期刊全文数据库(1994～2009)、中国生物医学文献数据库(1978～2009)、中文科技期刊数据库(1989～2009)、中国医学会数字化期刊库(1997～2009)、PubMed(1966～2009)、Cochrane Library( 2009年第1期),同时,手检相关期刊和会议论文集,纳入有关阿托品的随机对照试验,依据Cochrane 评价手册5.0的质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评估,数据采取RevMan 5. 0软件进行分析;共纳入6个研究,570例患者.术前肌注阿托品不能够减少手术过程中胆心反射的次数(P=0 65),但是可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度(P=0.002);开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品,既可以减少手术过程中胆心反射的次数(P<0.00001),又可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度(P<0 00001);现有临床证据表明,术前肌注阿托品预防胆系手术中胆心反射的作用不清楚,开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品可以预防手术过程中胆心反射.但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其在预防胆系手术中胆心反射的疗效.