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目的：分析不同时间窗内采用不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法90例高血压脑出血患者,按术式不同分为立体定向血肿穿刺术组(采取立体定向血肿穿刺术治疗,51例)和小骨窗开颅手术组(采取小骨窗开颅手术治疗,39例)。按照患者发病后至手术时间间隔不同分为24 h组(36例)和6~24 h组(54例)。比较不同术式患者病残率、迟发再出血率、总有效率、神经功能缺损评分(NIHSS)；比较不同时间窗患者病残率、迟发再出血率。结果小骨窗开颅手术组与立体定向血肿穿刺术组患者病残率、手术4周后NIHSS评分及迟发再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。小骨窗开颅手术组治疗总有效率为64.1%,与立体定向血肿穿刺术组的62.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。6~24 h组患者病残率及迟发再出血率均明显低于24 h组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依据高血压脑出血患者具体情况合理选择术式,并在发病6~24 h内为患者进行治疗所得效果更为理想。