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目的 从生化方面探讨开颅减压术对于大面积脑梗死的疗效，并评价血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白及乳酸的改变与大面积脑梗死减压术预后的关系。方法 大面积脑梗死病人49例，分为手术组及内科治疗组，内科治疗组给予脱水、支持及神经代谢药物、亚低温等常规治疗，手术组在常规治疗基础上于入院12h内行标准大骨瓣减压术。全部病人均于发病后12h内、36、72、120h采取静脉血，测定NSE、S100蛋白及乳酸的含量。结果 手术组存活病人术后血清NSE、S100蛋白含量升高幅度明显低于内科治疗组（t=2．5