给脊柱“打针”让老人挺起腰板

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  张先生的妈妈今年89岁,年初时不慎摔伤腰部,经中医诊断是老年骨质疏松引起的骨裂。住院后通过吃药、贴膏药、卧床休息等治疗措施,到5月份时,基本痊愈并能慢慢地站立行走。张先生很高兴,就经常带她到户外散步。但好景不长,不久就旧病复发,又躺在了床上,站立或坐着总感腰背酸痛。当地医生说:很难恢复到以前了。但张先生不愿放弃一丁点儿希望,于是带着妈妈来到我院求治。
  经过仔细检查,判断老人的疾病是骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折,是可以再治疗的。仔细进行术前检查和手术路径设计后,我们对老人施行微创“后路经皮球囊扩张椎体成形术”。术中在X线透视下,将一根带有气囊的针头通过长针管从患者背侧插入脊柱患处,随后在外部加压,使针头前端的气囊像气球一样逐渐膨胀起来,待“气球”胀满整个椎体空间后,再将名为“骨水泥”的白色胶体注入“气球”空腔中,撑起骨折塌陷的椎骨,使其恢复到正常状态,并在椎骨内形成一个空腔,以增强椎体的刚度和强度,重建脊柱的稳定性,达到缓解疼痛、矫正后凸畸形、改善病人生活质量的目的。不到半个小时,手术就完成了。患者身上除了几个针眼以外,没有其他伤口。术后第二天,老人就可以下地行走了。
  骨质疏松是现代老年人很常见的疾病,患者一旦行走时摔倒或坐于地面,就容易出现胸椎或腰椎压缩性骨折,使椎骨压缩呈“楔状”或“鱼骨”状改变。随着我国社会老龄化进程加速,这种疾病已经成为严重影响老年人生活质量的多发病。患病的老人通常由于疼痛、不能站立而不得不长期卧床。到病变晚期,受伤椎骨进一步萎缩,畸形加重,还会导致胸腔容积缩小、缺氧、心肺功能障碍,威胁生命。以往的治疗方法,一般都选择让病人卧硬板床静养6周左右,使骨折的椎骨慢慢恢复。但长期静卧有可能加速骨质疏松的进展,还可能引起肺部感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等多种卧床并发症。
  迅速缓解疼痛,使病人早期下地活动,打断恶性循环,是治疗骨质疏松性脊柱骨折的关键。“经皮椎体成形术”是近年来发展起来的一种脊柱微创技术,能立即缓解患者的疼痛,损伤小、恢复快,疗效肯定,可适用于高龄病人。术后疼痛难忍的症状可明显改善,术后第二天就可正常离床活动,两周后即恢复正常活动,是一种真正微创的手术。
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