脑卒中抢救争分夺秒

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临床以脊髓损伤起病的颅内硬脑膜动静脉瘘(DAVF)病例较为罕见,关于其诊断与治疗的报道较少。2018年1月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科采用经乙状窦前入路手术治疗1例表现为脊髓损伤的小脑幕DAVF患者,术后患者恢复良好,双下肢肌力明显改善,可正常行走,术后复查数字减影血管造影显示DAVF及回流静脉均完全消失。
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肿瘤电场治疗(TTFields)是一种治疗肿瘤的新技术,在传统Stupp方案的基础上联用TTFields可有效延长胶质母细胞瘤患者的生存期,并提高其生存质量。该方法目前已被国内外相关指南所推荐。本文回顾性分析山西省人民医院(山西医科大学第五临床医学院)神经外科收治的2例接受TTFields的胶质母细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献,以期为其临床应用提供参考依据。
期刊
孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种罕见的梭形间叶肿瘤。本文回顾性报道1例颅内SFT伴卒中患者,入院时表现为头痛伴意识障碍,头颅CT显示右侧额部颅内占位性病变伴出血,脑室铸型。急诊行脑肿瘤切除 颅内血肿清除 去骨瓣减压 左侧脑室外引流术。术后患者意识逐渐好转,肿瘤复发后行二次手术,术后1年半随访未见肿瘤复发。
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脑血管病手术在治疗的过程中应尽可能保护脑功能,而随着治疗手段的提高,脑认知功能的保护越来越受到重视。随着现代脑成像技术和复杂网络理论的发展,人们逐渐认识到脑网络是大脑进行信息处理和认知表达的生理学基础。基于脑网络的拓扑特性,神经外科提出了"脑网络外科"的概念,旨在通过对脑网络的保护达到更加精准地保护神经功能和认知功能的作用。基于文献回顾及既往的研究工作,本文对"脑网络外科"理念在脑血管病治疗中应用的3个方向进行综述。其中包括,基于人脑连接组学的脑网络关键节点的保护;脑血管病手术中认知功能相关供血区
期刊
儿童视路胶质瘤的严重并发症包括视功能恶化和内分泌功能障碍,后者可在整个疾病进程中发生,其中以生长激素缺乏和性早熟最为常见,严重影响患儿的生存质量。诊断年龄、肿瘤位置、是否罹患1型神经纤维瘤病、治疗方式均影响患儿的内分泌功能,故而在疾病发展和随访中需监测患儿的激素水平。改善患儿预后的最大挑战之一在于,如何改善其内分泌功能,最大限度地提高患儿的生存质量。本文通过文献回顾,对影响儿童视路胶质瘤内分泌功能相关因素的研究进展进行了综述。
期刊
脊索瘤是一种罕见且治疗难度较大的恶性肿瘤,而颅底脊索瘤因其解剖结构复杂,预后更差。目前,手术仍是颅底脊索瘤综合治疗的核心。尽管诸多新兴技术不断革新、相关手术经验不断积累,但肿瘤切除效果仍不佳,往往需要辅助放疗以降低疾病复发和进展的风险,而以质子和碳离子为代表的粒子放疗在此方面具有显著优势。针对脊索瘤的靶向化疗药物有限,目前多处于临床试验阶段。本文结合颅底脊索瘤综合治疗相关研究进展,就手术核心策略、粒子放疗的优越性及热点化疗药物予以综述。
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