突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态分析

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  摘要:目的:医护人员准确的了解耳鸣患者的不良心理状态,为制定护理措施提供依据。方法:使用问卷星平台,建立一般问卷、抑郁自评量表、焦虑量表、特质愤怒表达问卷、生活质量量表对患者心理状态进行评估。结果:派发调查问卷33份,其中有效问卷31份,有效率94%。对调查数据进行统计分析,显示患者不良心理状态:焦虑63.6%,烦躁38.7%,悲观29.0%,抑郁3.2%,强迫症80.6%。结论:通过对突发性耳聋伴耳鸣者心理状态分析,得知耳鸣病人普遍存在强迫症、焦虑、烦躁、悲观的不良心理状态,给其治疗和预后带来不利的影响。医护人员加强关注耳鸣患者的不良心理状态,对其进行有针对性的护理干预,能有效促进其病情的康复。
  关键词:耳鸣;心理状态分析;突发性耳聋;焦虑、强迫症
  突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。临床主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕三大症状。而人群中耳鸣发生率为13%—18%[1],且无特效药物、无特效治疗[2]。近年来随着现代社会的发展生活节奏的加快、工作压力的增加耳鸣发病率有逐年增多的趋势。由于耳鸣具有主观性特征,且其发生的机制比较复杂与疲劳、睡眠、月经周期、情绪压力、脑部血液供应等都有关系,让耳鸣成为了耳科难症之一。耳鸣病人普遍存在不良情绪,影响生活质量,给其治疗和预后带来不利的影响。因此,医护人员有必要准确地了解耳鸣患者的不良心理状态。[3]
  1.资料与方法
  1.1 研究对象
  对2019年1月~2019年5月在广州某三甲医院耳鼻咽喉科住院的突发性耳聋患者进行问卷调查,共派发调查问卷33份,其中有效问卷31份,有效率94%。
  1.2 研究工具
  使用问卷星平台收集患者一般资料,包括性别、年龄、婚姻、经济状况、文化程度等。使用抑郁自评量表、焦虑量表、特质愤怒表达问卷、生活质量量表对患者心理状态进行评估。
  2.结果
  2.1焦虑
  据调查资料显示,31份有效问卷中有21位患者(即63.6%)存在焦虑的不良心理 耳鸣患者之所以会出现焦虑的心理,是因为耳鸣会使患者总是处于"嘈杂"的环境中,从而严重影响其思路和理解能力,导致患者无法与人正常交流,甚至丧失与人交流的能力,从而使其产生焦虑的不良情绪。
  2.2烦躁
  31份有效问卷中有12位患者(即38.7%)耳鸣可严重影响患者的睡眠质量,使患者在白天头晕脑胀无法集中注意力 长此以往,就会使患者的情绪变得烦躁、不安,容易发脾气,甚至并发烦躁综合征。
  2.3悲观
  耳鸣的病程长,容易反复发作,31份有效问卷中有9位患者(即29.0%)患者有时经过长时间的治疗也无法使病情缓解,这就会使其因担心自己听力不能恢复而出现悲观的情绪这种悲观的心理状态可严重影响患者的心情,不利于其病情的康复。
  2.4抑郁症
  31份有效问卷中有1位患者(即3.2%)耳鸣症状严重的患者,终日处于烦躁、焦虑、忧愁、睡眠严重不足的状态中,因此很容易产生消极、悲观、偏激的心理状态 而这些不良的心理状态又会反过来影响耳鸣,使患者的病情加重,进而形成恶性循环,甚至使患者患上抑郁症。
  2.5強迫症
  31份有效问卷中有25位患者(即80.6%)出现不同程度的强迫症。在耳鸣久治不愈的情况下,患者的内心会发生微妙的变化,产生想与人交流但又怕与人交流矛盾心理,内心出现远离他人的强迫概念,甚至引发强迫症。严重的强迫症耳鸣患者甚至会出现拒绝与人交流和拒绝进行治疗的情况。
  3.讨论
  通过对突发性耳聋伴耳鸣者心理状态分析可以得知:耳鸣病人普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,又反作用于生活质量,给其治疗和预后带来不利的影响。[4]以上发现对指导突聋的预防和临床治疗护理工作都具有重要意义。因此,医护人员准确地了解耳鸣患者的不良心理,对其进行有针对性的护理干预,可以有效促进其病情的康复。[5]调查结果提醒我们对突发性耳聋伴耳鸣患者应多加关注,存在以上哪种心理状态。引导他们减少应激、压力,降低焦虑情绪,减少自我情绪压抑,合理疏泄,学会其他积极有效的应对方式。本研究样本量较少,仍将继续扩大调查进行临床研究。
  参考文献:
  [1]郭以珍.耳鸣患者的整体护理[J],中国误诊学杂志,2011,11(32),7999
  [2]王洪田.耳鸣的诊断治疗新进展[J].实用医学杂志,2005,21(2):114-116
  [3] 李晶.对耳鸣患者不良心理的分析及对其进行心理护理的体会[J],求医问药,2013,11(7):243.
  [4]张静.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑状态效果[J].吉林医学,2013,34(17):3439-3440
  [5]卢敏.突发性耳聋循证护理的文献研究与护理方法初探[J].现代医院,2012,12(1):140-143
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