免疫抑制剂在克罗恩病中的应用与疗效分析

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目的 探讨免疫抑制剂在克罗恩病(CD)中的应用与变迁、CD临床特点与免疫抑制剂疗效的关系。方法 回顾性分析1983年6月-2006年6月我院收治的105例CD患者。结果 (1)我院CD患者免疫抑制剂的使用,2000年后较2000年前显著增多(34.7%比3.0%,P=0.000)。(2)免疫抑制剂的应用及临床特点:①中重度CD使用免疫抑制剂者明显多于轻度CD患者(28.9%比0);②免疫抑制剂的应用与CD病变部位无关,各部位应用免疫抑制剂的比例分别为小肠20.0%、结肠27.3%、回结肠27.1%(P=0.726);③应用免疫抑制剂者较未用者基础状态血清白蛋白偏低(31.9g/L比35.1g/L,P=0.047);④应用免疫抑制剂不能明显降低患者手术率(38.5%比50.0%,P=0.320)。(3)在我国免疫抑制剂应用最多的是硫唑嘌呤,本组中应用硫唑嘌呤的19例CD患者的临床缓解率为68.4%,未缓解者的中性粒细胞较缓解者明显偏高(0.76比0.65,P=0.032)。结论 免疫抑制剂在CD治疗中的应用呈逐年增多趋势。中重度CD、基础状态血清白蛋白水平低的CD患者需及早应用免疫抑制剂,而病变部位与是否需要应用免疫抑制剂无关。中性粒细胞高的CD患者应用硫唑嘌呤的疗效差。

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