蒋文照治肾病方

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  蒋文照1925年出生,浙江嘉善人,1983年由浙江省卫生厅授予省级名老中医称号,1991年被授予国家级首批名老中医,并享受国务院颁发的“有突出贡献中医药专家”特殊津贴。先后担任浙江中医学院学术委员会副主任,职称评审委员会副主任,中医基础学科组组长,现任浙江中医学院主任医师、教授。
  
  药方:牡蛎20克,黄芪(也叫黄耆)、茯苓各15克,杜仲、白茅根、金樱子各12克,山茱萸9克,黄柏6克。
  主治:慢性肾炎、肾病综合征(表现为腰酸体瘦,舌质淡红胖嫩,苔腻,脉沉细弦,蛋白尿)。
  用法:每日1剂,清水煎,上下午各服1次。
  加减:(1)体虚易感冒者,加党参12克、炒白术9克。(2)水肿未消、小便短少者,茯苓改为用皮,加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘热者,加生地15克,麦冬、炒知母各9克,菟丝子12克。(4)尿赤而见红细胞者,加大小蓟各12克、阿胶珠9克。
  典型病例:钱某,男,51岁,1991年10月7日初诊。肾炎反复6年,1989年10月复发加重,诊为“慢性肾炎肾病型”,住院治疗16个月。出院检查:浮肿基本消退,血压趋于正常,甘油三酯150毫克/100毫升,总胆固醇300毫克/100毫升,尿蛋白( ~ )。近半年来,夜尿频多,每晚4~5次,量多清长,腰脊酸楚,两耳鸣响,神倦乏力,舌质淡红胖嫩,边有齿印,苔薄白腻,脉沉细。治疗上以益气养阴、补肾化浊为主。取生黄芪24克,生牡蛎20克,生地、芡实、党参、白茅根、银花、白茯苓各15克,杜仲、金樱子、菟丝子各12克,黄柏9克,制萸肉6克。上方连服50余剂(用法用量稍有增减),11月25日复诊,尿检连续3次蛋白呈阴性,夜尿1~2次,腰酸耳鸣减轻,体力渐增。(本刊资料库)
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