目的：观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的镇静作用，探讨其有效性和安全性。方法180例腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术的患者，分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)三组，各60例。观察麻醉前(T0)、用药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min (T3)及术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分及躁动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果T1~T4时， D、P组的MAP、HR、RR、BIS显著低于C组(P<0.05)， D、P组的Ramsay评分显著高于C组(P<0.05)；D组术中躁动、呻吟、低氧血症、恶心呕吐分别为4、2、2、2例，均少于P组的15、8、16、12例(P<0.05)。结论下腹部腹腔镜手术采用腰硬联合麻醉并辅助一定剂量的右美托咪定镇静效果确切，能消除患者各种不适，很少抑制呼吸，是一种安全、有效地麻醉方法。