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护理文书是医疗护理工作的重要档案资料，是患者病情变化和转归的客观记录，是护士对患者进行观察、治疗工作的记录，也是医疗纠纷举证的法律证据。护理文件书写不仅体现了护理人员专业知识水平、病情观察能力、语言文字水平，还关系到护患利益、医院声誉和社会影响。我院是一所一级甲等医院，此次共检查了2007年护理病历中体温单、