探讨高脂血症与高尿酸血症的关系。
方法自2012年2月1日至2017年5月31日,建立湘雅医院在职及离退休职工体检队列。基线调查时收集研究对象身高、体重、腰围、血脂、血压、血糖、肌酐、血尿酸等信息,血脂正常组为对照组,血脂异常组为暴露组,随访收集高尿酸血症发生的情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析高脂血症及其4种不同临床分型(高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症)与高尿酸血症发病的风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。
结果共有1 553人进入随访队列,共随访5 297人年,平均随访3.4年,共收集高尿酸血症新发病例394例。高尿酸血症粗发病密度744/万人年。高脂血症组随访2 509人年,发生高尿酸血症142例,高脂血症组高尿酸血症发病密度为566/万人年,其中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组、低高密度脂蛋白胆固醇组分别随访1 431、403、580、92人年,分别发生高尿酸血症105、64、72、11例,发病密度分别为734/万人年、1 588/万人年、1 241/万人年、1 196/万人年,差异有统计学意义(P<0.01)。高脂血症及其4种临床分型:高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症的发病相关,HR(95%CI)分别为1.971(1.604~2.421)、1.441(1.120~1.855)、3.103(2.309~4.169)、2.434(1.833~3.233)、2.336(1.265~4.316),P<0.01;调整年龄、性别、体质指数、高血压、高血糖、高肌酐的影响后,HR(95%CI)分别为1.885(1.533~2.317)、1.450(1.127~1.866)、2.881(2.141~3.876)、2.118(1.588~2.825)、2.451(1.326~4.528)P<0.01。
结论高脂血症及其4种不同临床分型:高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症均与高尿酸血症发病相关。