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目的：比较改良动力髋螺钉与股骨近端髄内钉（ PFN）治疗老龄股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法：对60例老龄股骨粗隆间骨折的患者，随机运用改良DHS与PFN治疗，比较2组术后并发症及关节功能。结果：2组比较： DHS组在切口长度、手术时间及术中出血量均大于PFN组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后1年：DHS组出现滑动髁螺钉退出3例，切割股骨头穿出1例，均发生于Ⅳ型骨折。其中出现髋内翻2例，发生于内侧结构不稳病例。 PFN组无内固定断裂及髋内翻等并发症发生，出现2例螺钉退出，2组并发症比较（p＜0．05）差异有统计学意义。 Harris髋关节评分PFN优于DHS组，但2组比较（p＞0．05）差异无统计学意义。结论：2种手术治方法均有各自优势，对于粉碎性或骨质疏松性股骨粗隆间骨折，宜选用PFN治疗。