新生儿科探视制度改进对母婴分离产妇的影响

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  摘要:很多医院为了让孩子们可以早日康复,预防院内感染的发生,新生儿科病房基本上都禁止陪护,采用新生儿科探视制度。本文旨在通过将母婴分离产妇分为实验组和对照组,在实验组中增加母婴接触机会并允许其直接哺乳喂养新生儿的方式,来了解母婴接触机会增多对分离产妇心理和母乳喂养方式的影响。
  关键词:新生儿科探视制度;母婴分离产妇;影响
  母婴同室系实行24小时母婴同室出售,医学指征的母婴分离为产妇和新生儿应24小时在一起每天分离的时间不超过一个小时,母婴同室,可以让妈妈们更好的,关注到孩子的变化也可以及时响应到宝宝的需求,在该喂奶的时候就能够及时喂奶,而且母婴同室也可以让宝宝的情绪更加稳定,更少哭闹,如果宝宝能够时刻得到妈妈的照顾和温暖怀抱时,他们哭闹和惊醒的次数会减少,也能够促进妈妈的乳汁分泌,增加母婴双方的感情。当宝宝在妈妈的身边的时候,妈妈们可以更加了解宝宝,知道他每一个暗示表示的是什么,妈妈们发生产后情绪低落的概率也会降低,而且母乳喂养还能够促进子宫收缩,减少产后出血,让妈妈可以更好的恢复。
  母亲和孩子的依附关系从怀孕就开始了,母亲经历了10月怀胎阵痛及分娩过程的辛苦与快乐,而孩子呢,在母亲体内时,胎儿通过胎盘从母体获得营养,出生后婴儿吸允母亲的乳汁房获得乳汁,这种母亲与胎儿和婴儿的互动会增加,母子之间的情感和相互依赖。但是很多新生儿由于各种原因需要接受更加专业的治疗和护理,就必须要转到新生儿科就会出现母婴分离的场景,这种分离会导致妈妈们的情绪低落,并且处在一种焦虑的状态当中。而且,在母婴分离的情况下,母亲很难保持泌乳及维持母乳量,不能够保证母乳喂养。我很多医院的新生儿科都是采用的,隔窗或者是闭路电视播放的方式来让家长进行探视,这种方式并不能减轻母亲的焦虑情绪,也不能够保证母乳喂养,本文旨在探究通过对新生儿科探视制度的改进,来帮助反复解决心理问题和维持母乳喂养。
  一、对象和方法
  1、研究对象
  选取我院2018年5月到2019年5月入院的新生儿科母婴分离的初产妇250例作为此次的研究对象,在选择这些研究对象的过程中要注意排除一些具有重大疾病、具有家族遗传性心理疾病、精神疾病的患者,或者是因为一些主观或客观原因,放弃母乳喂养的产妇。必须要在经过这些患者同意的情况下,才能够将它们作为此次的研究对象,我们此次的研究对象普遍年龄在20岁到35岁,平均年龄大概是在27岁,他们的文化程度大多是在高中,将该250例产妇平均分为两组,每组125人,这两组患者,在年龄,职业,学历和收入等方面的差异均无统计学意义,具有可比性。
  2、方法
  (1)干预方法
  对照组我们除了采用的还是常规的新生儿科探视制度,也就是说每日在固定的时间,通过隔窗或者闭路电视的方式来进行探视,如果说没有特殊情况,医生就新生儿病情和产妇及其家属仅有一次的当面讲解。产妇对新生儿的喂养,主要是通过把母乳你到奶瓶当中,然后交给护理人员,由他们在对孩子进行喂养。而实验组采用的是改进之后的新生儿科探视制度,这种探视制度会增加母婴接触机会,在防止感染工作做到位,并且不影响新生儿患者治疗的基础上,产妇可以在隔离室进行探视,还可以直接抱着新生儿进行喂奶,增加他们的直接接触机会,满足反复的心理需求,不过这个过程需要有护士人员的全程陪同,当产妇发现有任何问题的时候,也要及时的向医生进行咨询。
  (2)调查方法
  在患儿转到新生儿科三天之后,对两组产妇进行调查具体调查方法主要分为向他们发放调查表,让他们在护理人员的指导下,完成该调查问卷,然后将其回收。在产后30天之后,因为婴儿会返院接受免疫接种这时候可以对产妇的母乳喂养情况进行调查,而那些没有来医院的产妇,医院也要及时安排人员对他们进行电话追踪,保证该250例患者当中,一定所有的产妇都要接受到我们的调查,且每一份调查问卷都是真實的、有效的,回访率也一定要做到100%。
  (3)调查工具
  爱丁堡产后抑郁量表共有十个项目,这些项目主要涉及心静了,去自责,焦虑,恐惧,应对能力,失眠,悲伤,哭泣和自伤等。通过让产妇完成这项表格,在自己具备的情况下画钩的方式,来了解她们的产后抑郁情况。
  (4)质量控制
  首先是要培训一些调查员,主要的培训内容包括有让他们明确调查的目的,调查的方法,和在调查中的注意事项。其次是要我们要开展一些预调查,所谓的预调查就是先模拟一下调查,然后设想出在实际的调查过程中可能会遇到和出现的问题,以便于调查过程的顺利开展。
  二、结果
  1、两组产妇抑郁情绪检查结果比较
  针对两组产妇的情况对比来看,明显看出采用传统的新生儿科探视制度的产妇更容易出现抑郁情况,她们的情绪更加焦躁不安。而实验组,产妇抑郁情况明显减少,因为她们可以和因而有更多亲密接触的机会,她们会感觉到更加的安全和放心,所以出现抑郁的例子也比较少。
  2、两组产妇喂养方式比较
  虽然说都是母乳喂养,但其实是母乳喂养主要分为三个层次,一种是全母乳喂养,其他两种是混合喂养和人工喂养。采用常规的新生儿科探视制度,产妇全母乳喂养率大概为48.8%,混合喂养率大概是40.0%,人工喂养率大概为11.2%。而实验组通过对新生儿科探视制度的改进,产妇的全母乳喂养率大概在62.1%,混合喂养率大概在33.9%,人工喂养率大概在4.0%,我们可以明显看到,实验组的全母乳喂养率会更高一些。
  三、讨论
  1、探视制度改进对母婴分离产妇的影响
  通过增加母婴接触的机会,可以减少产妇抑郁的发生,也可以让她们的情绪变得更加的稳定。当产妇的情绪趋于稳定的时候,她们的母乳喂养情况也会改进。让产妇可以去对新生儿患者进行探视,可以增加她们的全母乳喂养率。
  2、母婴接触可以缓解产妇的心理压力
  当婴儿突然离开产妇的时候,她们会非常的担心,不知道孩子是否安全,而且突然间的离开也会让他们的心里变得空落落的,而增加多一些探视和接触的机会,可以让产妇的压力进行减轻。
  参考文献:
  [1]汤月芬. 孕期心理干预对产后抑郁影响相关危险因素和食激素受体的关联研究M.上海:复旦大学出版社,2007
  [2]陈平,方宁.远程探视在儿童医院的运用J. 中国医院管理,2007
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