胆肠内引流术式的选择与临床评价

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目的探讨和分析胆肠吻合术式的选择与疗效.方法对1990年12月至2000年3月作者所在医院536例胆道梗阻病例所行的胆肠吻合术进行总结.原发疾病包括结石并胆管狭窄279例(52%)、晚期壶腹周围癌108例(20%)、肝门部胆管癌96例(17%)和胆总管囊肿53例(12 %).吻合的方式有:302例(56%)行肝外或肝门部胆管空肠吻合术;222例(42%)采用肝内胆管空肠吻合术,其中经肝圆韧带径路左侧吻合44例(8%);经胆囊床右侧吻合27例(5%),其余采用肝叶肝段切除断面的胆肠内引流.结果术后近期和1~9年的随访表明,不同的病例选用适当的胆肠吻合术式可达到有效解除黄疸的目的.结论正确的术式选择是有效引流、缓解阻黄的保证.
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