多发性骨髓瘤髓外病变的影像表现特点

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目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)髓外病变(EMD)的影像表现特点.方法 回顾性分析17例经病理确诊的 MM伴发EMD的患者临床及影像学检查资料.结果 EMD有一定的好发部位,中枢神经系统侵犯6例:其中脑膜侵犯3例(单发2例,多发1例);椎管内单发侵犯1例;左侧颞极单发侵犯1例;左侧额部单发侵犯1例;头颈部单发侵犯3例;胸部侵犯8例:胸膜侵犯6例(多发5例,单发1例),肺内单发侵犯1例;前纵隔单发侵犯1例;皮下软组织多发侵犯5例;肌肉单发侵犯2例;淋巴结多发侵犯1例.CT和 MRI均表现为软组织结节或肿块,CT值约30~70 HU,以30~45 HU多见,T1 等或稍低信号,T2 等或稍高信号,DWI呈高信号,增强后中度至明显强化,一般边界清晰,形态较规则,肌肉侵犯可呈浸润性生长.结论 MM EMD可以发生于任何部位,但以胸膜、脑膜及皮下软组织最为多见,CT及 MRI可以很好地显示EMD的部位、大小、形态及与周围组织的关系,对EMD的诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值.
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