应用二维斑点追踪显像(2D-STI)、实时三维超声心动图(RT-3DE)评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室机械不同步的动态变化，比较2D-STI、RT-3DE与门控心肌灌注单光子发射计算机断层成像(SPECT GMPI)技术的相关性，探讨AMI后早期左心室机械不同步动态演变的临床意义。
方法选取巴马小型猪11只，用球囊选择性封堵左前降支制备AMI模型，分别于建模前和AMI后1 d、1周、4周行2D-STI、RT-3DE等检查，于建模前和AMI后1 d行SPECT GMPI检查。分析AMI前后左心室机械同步性的动态变化规律，比较两种超声技术与SPECT GMPI测得AMI后左心室机械不同步的相关性。
结果8只猪建模成功并完成研究。与建模前相比，AMI后1 d 2D-STI、RT-3DE和SPECT GMPI左心室机械同步性指标左心室整体纵向应变值(GLS)、左心室纵向应变达峰时间的标准差(Time SD)、左心室16节段达最小容积时间的标准差的标化值(Tmsv16-SD%)、左心室16节段达最小容积时间的最大差值的标化值(Tmsv16-Dif%)、直方图带宽(BW)、相位标准差(SD)及熵均明显增大，出现左心室机械不同步(均P<0.05)。AMI后1周较1 d时GLS、Time SD、Tmsv16-SD%及Tmsv16-Dif%无显著改变，AMI后4周较1 d上述指标进一步增大(均P<0.05)。建模前和AMI后1 d 2D- STI参数GLS与SPECT GMPI参数BW呈正相关(r＝0.708～0.719，P<0.05)，Time SD与SPECT GMPI参数SD呈正相关(r＝0.717～0.830，P<0.05)；RT-3DE参数Tmsv16-Dif%与BW相关性良好(r＝0.713～0.857，P<0.05)；Tmsv16-SD%与SD相关性良好(r＝0.803～0.957，P<0.05)。
结论AMI后1 d即发生左心室机械不同步，1周时无显著改变，至4周时左心室机械不同步进一步加重。2D-STI、RT-3DE与GMPI所测左心室机械同步性参数均具有良好的相关性，2D-STI及RT-3DE技术可作为评价AMI后左心室机械不同步的可靠方法。