探讨妇科手术后发生医院感染的相关因素及其对策。
方法选择2008年1月至2012年12月在孝感市中心医院妇科接受妇科手术治疗的2 549例患者中,术后发生医院感染的53例患者的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法对其临床病历资料进行分析,详细记录患者年龄及术前身体状况、手术时间、手术方式、手术室洁净度、术前准备情况、抗菌药物应用情况、留置尿管时间等,以探讨妇科手术后发生医院感染的相关因素(本研究遵循的程序符合孝感市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。
结果本组接受妇科手术治疗后发生医院感染的发生率为2.08% (53/2 549)。对与因妇科手术发生医院感染的可能相关因素进行非条件多因素logistic回归分析结果显示,妇科手术术后发生医院感染的相关因素为①患者年龄[OR=1.153,95%CI (1.081~1.231); P = 0.000];②术前准备情况[OR = 4.782,95 %CI(1.516~15.088);P = 0.008];③手术方式[OR= 12.735,95% CI(1.549~104.708);P = 0.018];④手术室洁净度[OR= 6.352,95% CI (2.207~18.292); P = 0.001];⑤手术时间[OR = 5.347,95%CI(1.423~18.423) ;P = 0.004];⑥留置尿管时间[OR=5.991,95%CI(1.687~21.547);P = 0.003];⑦术前应用抗菌药物[OR = 5.292,95%CI (1.122~24.958); P = 0.035]。
结论妇科手术后发生医院感染与多因素有关,应加强对医院感染的管理,重视术前、术中、术后各环节以降低妇科手术后的医院感染率。