目的探讨急诊PCI术前给予80 mg阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后造影剂肾病(CIN)的影响及其可能的机制。方法入选拟行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI患者,随机分为三组:A组(术前给予阿托伐他汀80 mg,术后40 mg/d);B组(术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);C组(术前不服用他汀类药物,术后给予20 mg/d),观察三组CIN发生率及术后血肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)变化情况。结果最终入选384例研究对象,其中A组131例,B组124例,C组129例。A、B、C三组患者术后CIN发生率分别为6.8%、16.9%、17.8%,三组CIN发生率差异具有统计学意义(P<0.05),A组CIN发生率显著低于B组和C组(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、3 d、7 d时SOD、MDA水平在三组间差异具有统计学意义(P<0.05),A组明显低于B、C两组(P<0.05),B、C两组比较无统计学差异(P>0.05);术后1月SOD及MDA三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,药物不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI术前给予负荷剂量阿托伐他汀80mg治疗可明显降低CIN发生率,其机制可能与减少氧化应激作用相关。