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目的:探讨导乐陪伴分娩+自由体位对初产妇心理应激反应及母婴结局的影响。方法:选取76例2020年1月—2021年12月在本院分娩的初产妇进行研究，根据不同的护理方式将其分成对照组（38例）与观察组（38例）,前者实施常规护理，后者在前者的基础上配合导乐陪伴分娩与自由体位护理，观察两组各产程时间、护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及不良母婴事件发生情况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组（P＜0.05）;与对照组相比，观察组护理后HAMA、HAMD评分更低（P＜0.05）;观察组的不良母婴事件发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%（P＜0.05）。结论:在初产妇中进行导乐陪伴分娩与自由体位引导，可缩短其产程，减轻心理应激反应，改善母婴结局。